电视胸腔镜在肺癌手术治疗中的应用

R734.2; 目的探讨电视胸腔镜在肺癌完全性及姑息性手术治疗中的作用.方法2002年2月至2003年8月采用电视辅助胸腔镜手术(VATS)治疗肺癌43例.其中Ⅰ A期5例,Ⅰ B期14例,ⅡA期1例,ⅡB期4例,ⅢA期7例,T4-ⅢB期6例,Ⅳ期6例.ⅢA期术前临床评估为N0,术后病理查见N2转移.ⅢB期病例中3例为恶性胸水,3例为术中发现胸腔种植转移.Ⅳ期病例中2例为晚期肺癌伴恶性心包积液,心脏压塞;1例为孤立脑转移瘤切除术后;3例为对侧或同侧肺孤立性转移.主要手术方式:肺叶切除36例,肺楔形切除5例,心包开窗2例.其中2例同期行对侧孤立性肺转移瘤楔形切除;恶性胸水行胸膜种植结节切除、烧灼...

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Published in:中国肺癌杂志 2004, Vol.7 (5), p.431-433
Main Authors: 刘伦旭, 周清华, 车国卫, 伍伫, 寇瑛利, 李定彪, 黄旭中, 赵雍凡, 石应康, 杨俊杰
Format: Article
Language:Chinese
Online Access:Get full text
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Description
Summary:R734.2; 目的探讨电视胸腔镜在肺癌完全性及姑息性手术治疗中的作用.方法2002年2月至2003年8月采用电视辅助胸腔镜手术(VATS)治疗肺癌43例.其中Ⅰ A期5例,Ⅰ B期14例,ⅡA期1例,ⅡB期4例,ⅢA期7例,T4-ⅢB期6例,Ⅳ期6例.ⅢA期术前临床评估为N0,术后病理查见N2转移.ⅢB期病例中3例为恶性胸水,3例为术中发现胸腔种植转移.Ⅳ期病例中2例为晚期肺癌伴恶性心包积液,心脏压塞;1例为孤立脑转移瘤切除术后;3例为对侧或同侧肺孤立性转移.主要手术方式:肺叶切除36例,肺楔形切除5例,心包开窗2例.其中2例同期行对侧孤立性肺转移瘤楔形切除;恶性胸水行胸膜种植结节切除、烧灼,胸膜粘连术.行纵隔淋巴结清扫36例.结果无围术期死亡,无支气管胸膜瘘发生,肺部感染5例,切口液化2例.3例恶性胸水均得到控制.2例心包开窗引流患者分别于术后4个月、8个月死亡.其余患者目前仍存活.除2例心包开窗引流患者,外科术后住院时间为5～15天,平均7.4天.结论VATS适合早期肺癌的完全性切除手术治疗,对偶然性N2肺癌手术中行纵隔淋巴结清扫是可行的.对肺癌需同期双侧开胸手术者VATS具有显著优势.VATS对恶性胸水、心包压塞的姑息性治疗能明显提高患者生活质量.
ISSN:1009-3419