胸膜全肺切除治疗肺癌胸膜转移伴恶性胸腔积液

背景与目的按肺癌TNM国际分期标准，肺癌胸膜转移伴癌性胸水属于ⅢB期，既往一般采取非手术疗法，但疗效较差，患者的生活质量不高。本研究通过观察胸膜全肺切除的临床应用，来评估治疗ⅢB期肺癌伴胸膜转移和癌性胸水的注意事项和远期效果。方法对1978年12月至2003年2月间采用该术式治疗的55例肺癌伴有胸膜转移、癌性胸水的患者进行总结，定期随访，了解患者生活质量、复发情况和生存时间。计算术后生存率和中位生存时间。结果本组患者中手术死亡2例。患者术后胸闷、呼吸困难、胸腹壁疼痛症状明显缓解，恶病质迅速消失，未见胸水复发，但后期绝大部分患者发生远处脏器转移。随访至2003年8月，出院患者中已死亡48例，生存...

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Published in:Zhongguo fei ai za zhi 2005, Vol.8 (5), p.465-467
Main Author: 周乃康 梁朝阳 张竞 刘阳 初向阳 孙玉鹗 黄孝迈
Format: Article
Language:Chinese
Subjects:
肺肿瘤
胸水
胸膜
胸膜全肺切除
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Description
Summary:背景与目的按肺癌TNM国际分期标准，肺癌胸膜转移伴癌性胸水属于ⅢB期，既往一般采取非手术疗法，但疗效较差，患者的生活质量不高。本研究通过观察胸膜全肺切除的临床应用，来评估治疗ⅢB期肺癌伴胸膜转移和癌性胸水的注意事项和远期效果。方法对1978年12月至2003年2月间采用该术式治疗的55例肺癌伴有胸膜转移、癌性胸水的患者进行总结，定期随访，了解患者生活质量、复发情况和生存时间。计算术后生存率和中位生存时间。结果本组患者中手术死亡2例。患者术后胸闷、呼吸困难、胸腹壁疼痛症状明显缓解，恶病质迅速消失，未见胸水复发，但后期绝大部分患者发生远处脏器转移。随访至2003年8月，出院患者中已死亡48例，生存时间5～40月，平均生存期15个月，中位生存期14个月，仍健在的5例患者术后时间均未超过1年。结论①要严格掌握手术适应证；②手术中要注意肿瘤切除的彻底性；③术中要重视对切口的保护；④手术打破免疫封闭状态，为后续治疗创造条件；⑤患者通过手术可以提高生活质量和中位生存期；⑥患者术后远期生存还不尽如人意。
ISSN:1009-3419
1999-6187