A-N2期非小细胞肺癌术后辅助化疗的前瞻性研究

• Published in: Zhongguo fei ai za zhi 2009, Vol.12 (9), p.975-982
• Main Author: 孙海波 王思愚 区伟 张彬彬 杨桦 方勤 李盼
• Format: Article
• Language: Chinese
• Subjects: 卡铂; 紫杉醇; 肺肿瘤; 辅助化疗; 长春瑞滨
• ISSN: 1009-3419
• DOI: 10.3779/j.issn.1009-3419.2009.09.007

背景与目的肺癌是全球死亡率最高的癌症之一。对于Ⅰ,Ⅱ,或ⅢA期非小细胞肺癌来说手术是首选的治疗方式,但肺癌患者术后的生存并不令人满意。本研究旨在观察长春瑞滨（vinorelbine）/紫杉醇（paclitaxel）联合卡铂（carboplatin）的辅助化疗方案能否提高局部晚期非小细胞肺癌（ⅢA-N2期）完全切除术后的生存期。方法完全切除术后的局部晚期非小细胞肺癌（ⅢA-N2期）患者随机分为长春瑞滨/紫杉醇＋卡铂（carboplatin）术后化疗组与观察组以研究术后辅助化疗对局部晚期非小细胞肺癌患者术后生存的影响。结果本研究共入组150例患者（1999-2003）,其中有79例患者随机入术后辅助化疗组71例患者入观察组。所有入组患者的中位年龄为57岁,73%的患者为男性,鳞癌占所有病理类型的28%。81%患者按期完成4个周期化疗,主要毒性为血液学毒性,有82%的患者出现中性粒细胞的降低（其中3/4度中性粒细胞降低占到了42%）。经过平均39（1-110）个月的随访,与观察组相比化疗组的中位总生存期有显著的延长（24个月：33个月,χ^2=4.363,P=0.037）,同时化疗组的中位无瘤生存期亦有显著的延长（20个月：32个月,χ^2=5.413,P=0.020）。化疗组与观察组的5年生存率分别为31.1%和19.1%。结论长春瑞滨（vinorelbine）/紫杉醇（paclitaxel）联合卡铂（carboplatin）的辅助化疗方案具有可接受的化疗毒性,并能显著延长局部晚期非小细胞肺癌（ⅢA-N2期）完全切除术后的无瘤生存期与总生存期。