非小细胞肺癌神经内分泌分化与其生物学特性及预后关系的研究

• Published in: Zhongguo fei ai za zhi 2010, Vol.13 (9), p.873-876
• Main Author: 张军 郑锴 郭燕 张鹏 战忠利
• Format: Article
• Language: Chinese
• Subjects: 生物学特性; 神经内分泌分化; 肺肿瘤; 预后
• ISSN: 1009-3419; 1999-6187
• DOI: 10.3779/j.issn.1009-3419.2010.09.07

背景与目的近年来研究发现非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）具有神经内分泌（neu-roendocrine,NE）分化的特性。本研究旨在探讨NSCLC的神经内分泌分化情况及其生物学行为和预后的相关性。方法随机收集2005年1月-2007年12月、随访资料满3年的206例NSCLC术后患者的病例及石蜡标本,所有患者术前均未经放化疗。石蜡标本采用EnVision免疫组化二步法检测NSCLC神经内分泌标记物神经元特异性烯醇化酶（neuron-specific enolase,NSE）、嗜铬素A（chromogranin A,CgA）及突触素（synaptophysin,Syn）的表达。所有数据均采用SPSS统计软件进行处理,同时采用Kaplan-Meier曲线描述生存率,并行Log-rank检验。结果所有NSCLC病例中,82例伴有神经内分泌分化,阳性率为39.8%。CgA、NSE及Syn的阳性率分别为53例（25.7%）、104例（50.5%）和91例（44.2%）。统计学分析表明,非小细胞肺癌伴NE分化与癌细胞的分化程度相关,且Syn的阳性表达与癌细胞的分化程度及淋巴结转移情况相关。单因素生存分析结果经Log-rank检验示：Syn的阳性表达与患者术后生存率有关,而NE分化与患者术后生存率无明显相关性。结论 NSCLC是否伴有NE分化是判断其生物学行为的重要指标,而Syn可作为NSCLC伴NE分化的诊断标志物,Syn阳性表达提示患者预后不良。