纵隔镜与EBUS-TBNA对肺癌诊断和分期价值的比较研究

• Published in: 中国肺癌杂志 2013, Vol.16 (6), p.289-293
• Main Author: 张良 毛锋 蔡明辉 申屠阳
• Format: Article
• Language: Chinese
• Subjects: 支气管镜超声引导针吸活检术; 纵隔肿物; 纵隔镜检查术; 肺肿瘤
• ISSN: 1009-3419; 1999-6187
• DOI: 10.3779/j.issn.1009-3419.2013.06.03

背景与目的支气管镜超声引导针吸活检术（endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspira-tion,EBUS-TBNA）逐渐普及,但其对肺癌的术前分期和纵隔肿物的诊断价值尚待探讨。本研究拟对比研究EBUS-TBNA和纵隔镜的诊断效能,期望为理性的选择应用提供客观依据。方法收集2009年7月-2012年12月纵隔镜检查术患者361例,其中肺癌199例,纵隔肿物162例;EBUS-TBNA患者348例,其中肺癌216例,纵隔肿物132例。比较两种方法的诊断结果和相关指标,分析二者对肺癌术前分期和纵隔肿物诊断的临床应用价值。结果以石蜡病理学诊断为金标准,纵隔镜检查术的诊断准确性为98.33%,敏感性98.17%,特异性100%;EBUS-TBNA的准确性为90.80%,敏感性90.00%,特异性100%。两者对肺癌的诊断和分期效能无明显差异（P〉0.05）,纵隔镜对纵隔肿物的诊断效能较高（P〈0.05）。结论纵隔镜和EBUS-TBNA对肺癌具有相似的的术前诊断和分期作用,但对纵隔肿物的诊断效能则以纵隔镜检查术为高。