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CMR评估肺高血压:肺高血压患者与健康志愿者对照研究

背景与目的肺高血压(pulmonary hypertension,PH)临床病程表现为进行性恶化和间断急性失代偿发作,死亡可突然或缓慢发生,而临床医生往往对病情的进展评估不足。本研究旨在应用心脏核磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)评估PH患者右心室(right ventricle,RV)形态、功能及主肺动脉(main pulmonary artery,MPA)血液动力学,并与健康人对照,探讨CMR在检出PH中的临床应用价值。方法对56例PH患者及22例健康志愿者进行CMR扫描并获得RV舒张末期容积(end-diastolic volume,EDV)、收缩末期...

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Published in:中国肺癌杂志 2016, Vol.19 (5), p.293-298
Main Author: 王蒙 杨振文 张璋 李东 杨帆 于铁链
Format: Article
Language:Chinese
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creator 王蒙 杨振文 张璋 李东 杨帆 于铁链
description 背景与目的肺高血压(pulmonary hypertension,PH)临床病程表现为进行性恶化和间断急性失代偿发作,死亡可突然或缓慢发生,而临床医生往往对病情的进展评估不足。本研究旨在应用心脏核磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)评估PH患者右心室(right ventricle,RV)形态、功能及主肺动脉(main pulmonary artery,MPA)血液动力学,并与健康人对照,探讨CMR在检出PH中的临床应用价值。方法对56例PH患者及22例健康志愿者进行CMR扫描并获得RV舒张末期容积(end-diastolic volume,EDV)、收缩末期容积(end-systolic volume,ESV)、射血分数(ejection fraction,EF)、心肌质量(myocardial mass,MM)、RV面积变化分数(RV fractional area change,RVFAC)、室间隔与左室游离壁曲率比,MPA正向峰值流速、最大截面积、最小截面积及顺应性。PH组与对照组测量结果采用两独立样本t检验进行比较。受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)用于比较MPA正向峰值流速、顺应性、曲率比、RVFAC单项指标及综合评估检出PH的效能。P〈0.05为差异有统计学意义。结果与对照组相比,PH组RV形态改变、功能明显下降,血液动力学指标恶化。顺应性对检出PH的效能较高(AUC为0.950);综合应用正向峰值流速、顺应性、曲率比和RVFAC时,检出PH的效能最高(AUC为0.988)。结论 CMR综合评估指标有利于准确反映PH患者RV-肺循环整体状态。
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source Publicly Available Content (ProQuest); PubMed Central
subjects 右心室
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核磁共振
肺动脉
肺高血压
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