微小残留病在高危Ph阴性急性淋巴细胞白血病中的意义

目的 探讨高危Ph阴性急性淋巴细胞白血病(Ph-ALL)中微小残留病(MRD)对预后和治疗策略的影响.方法 回顾性分析2008年1月1日至2017年12月31日收治的初治成人高危Ph-ALL并获得完全缓解(CR)患者的临床资料,通过Cox回归模型和Landmark分析,寻找预后相关因素.结果 177例患者纳入研究,其中男性99例(56％),中位年龄40(16～65)岁,95例(54％)在第1次完全缓解(CR1)后接受异基因造血干细胞移植(移植组).多因素分析显示,巩固治疗1个疗程后MRD阴性(HR=0.52,95％CI 0.30～0.89,P=0.017)、诱导化疗4周达到CR(HR=0.43...

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Published in:中华血液学杂志 2019, Vol.40 (7), p.554-560
Main Authors: 李宗儒, 赵婷, 刘艳荣, 王亚哲, 许兰平, 张晓辉, 王昱, 江浩, 陈育红, 陈欢, 韩伟, 闫晨华, 王婧, 贾晋松, 黄晓军, 江倩
Format: Article
Language:Chinese
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Description
Summary:目的 探讨高危Ph阴性急性淋巴细胞白血病(Ph-ALL)中微小残留病(MRD)对预后和治疗策略的影响.方法 回顾性分析2008年1月1日至2017年12月31日收治的初治成人高危Ph-ALL并获得完全缓解(CR)患者的临床资料,通过Cox回归模型和Landmark分析,寻找预后相关因素.结果 177例患者纳入研究,其中男性99例(56％),中位年龄40(16～65)岁,95例(54％)在第1次完全缓解(CR1)后接受异基因造血干细胞移植(移植组).多因素分析显示,巩固治疗1个疗程后MRD阴性(HR=0.52,95％CI 0.30～0.89,P=0.017)、诱导化疗4周达到CR(HR=0.43,95％CI 0.24～0.79,P=0.006)是影响患者无病生存(DFS)的有利因素,CR1移植是影响患者DFS(HR=0.13,95％CI 0.08～0.22,P
ISSN:0253-2727
DOI:10.3760/cma.j.issn.0253-2727.2019.07.004