动态CT血管造影评估急性基底动脉闭塞患者侧支血流与再灌注治疗预后的关系

• Published in: 浙江大学学报（医学版） 2017, Vol.46 (4), p.371-376
• Main Authors: 赖针珍, 张圣, 钟根龙, 张晓程, 陈清梦, 楼敏
• Format: Article
• Language: Chinese
• Subjects: X线计算机／方法; 体层摄影术; 侧支循环; 再灌注; 动脉闭塞性疾病／药物疗法; 卒中／药物疗法; 基底动脉; 数字减影; 血栓溶解疗法／方法; 血流动力学; 血管造影术; 预后
• ISSN: 1008-9292
• DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.2017.08.05

目的：研究动态CT血管造影对急性基底动脉闭塞所致缺血性卒中患者侧支血流状态评估以及预测再灌注治疗后结局的价值。方法：回顾性分析2012年1月至2016年8月在浙江大学医学院附属第二医院接受再灌注治疗的45例急性基底动脉闭塞所致缺血性卒中患者的临床资料。采用单因素和二元logistic回归模型分析患者预后的独立预测因素，并采用受试者工作特征（ROC）曲线确定预测患者预后的后循环侧支评分（PC-CS）的最佳阈值。结果：二元logistic回归分析提示．基线美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分（OR：0．886，95％CI：0．802～0．979．P〈0．05）和PC-CS（OR=1．962，95％CI：1．026-3．752，P〈0．05）是患者预后的独立预测因素，且PC-cs4．5分是预测患者预后的最佳阈值（AUC=0．837，敏感度为68．2％，特异度为87．0％）。结论：基于CT灌注成像重建的动态CT血管造影可用于评估后循环侧支血流状态，并能预测急性基底动脉闭塞所致缺血性卒中患者再灌注治疗后的临床结局。