胸腔镜手术治疗Ⅲ型食管闭锁合并气管食管瘘新生儿的疗效

• Published in: 浙江大学学报（医学版） 2018, Vol.47 (3), p.266-271
• Main Authors: 张玉喜, 莫绪明, 孙剑, 彭卫, 戚继荣, 武开宏, 束亚琴
• Format: Article
• Language: Chinese
• ISSN: 1008-9292
• DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.2018.06.08

R628%R726.2%R655; 目的:比较胸腔镜与开胸手术治疗新生儿Ⅲ型食管闭锁合并气管食管瘘的疗效.方法:回顾性分析2012年1月至2017年12月南京医科大学附属儿童医院手术治疗的97例Ⅲ型食管闭锁合并气管食管瘘患儿的资料.根据手术方式将所有患儿分为开胸手术组(75例)和胸腔镜手术组(22例),比较两组患儿手术相关指标和术后早期并发症的发生率.结果:所有患儿均顺利完成手术.胸腔镜手术组有1例(4.5％)患儿食管两盲端距离大于4.0 cm,且远端偏细,中转开胸并行Ⅰ期改良Livaditis食管吻合术.胸腔镜手术组的手术时间较开胸手术组延长[分别为(143±48)min和(120±40)min],但呼吸机通气时间较开胸手术组缩短[分别为(55±22)h和(65±19)h],第一次经口喂养时间较开胸手术组提前[分别为(3.2±1.1)d和(3.9±1.3)d,均P0.05).开胸手术组术后肺部并发症发生率高于胸腔镜手术组(分别为20.0％和9.1％,P0.05).随访中开胸手术组2例患儿死亡,胸腔镜手术组无死亡.结论:胸腔镜手术治疗Ⅲ型食管闭锁合并气管食管瘘相对于常规开胸手术具有较明显的优势,值得临床推广应用.