Blodsukkerregulering hos type 2 diabetikere innlagt med akutt interkurrent sykdom Et kvalitetsforbedringsprosjekt ved Sykehuset Innlandet Gjøvik

• Main Authors: Opsahl, Julia O, Nguyen, Victoria, Tharma, Sinthu, Østmoen, Ingrid B, Rashid, Kaynat
• Format: Dissertation
• Language: Norwegian

Tema/problemstilling: Om lag 270 000 personer har diabetes i Norge i dag, en komorbiditet som kan komplisere forløpet av akutt interkurrent sykdom. Det er derfor viktig å sikre at pasienter med type 2 diabetes som innlegges får adekvat behandling for sin grunnsykdom etter gjeldende kliniske retningslinjer. Denne oppgaven omhandler et kvalitetsforbedringsprosjekt hvor målet er at flertallet av type 2 diabetikere som legges inn med akutt interkurrent sykdom får justert sitt blodsukkerregime etter en lokal retningslinje. Mikrosystemet vi har valgt er medisinsk akuttmottak ved Sykehuset Innlandet (SI) Gjøvik, som består av leger i spesialisering, overleger og sykepleiere. Per i dag mangler det en lokal retningslinje og praksis varierer dermed mellom de enkelte behandlere. Kunnskapsgrunnlag: Kunnskapsgrunnlaget for den lokale retningslinjen kvalitetsforbedringsprosjektet bygger på er fra Nasjonal veileder i Endokrinologi. Anbefalingene understøttes av «Inpatient glycemic management» fra Best Practice. Tiltak og kvalitetsindikatorer: For å måle en eventuell forbedring har vi valgt to kvalitetsindikatorer av typen prosessindikatorer. Indikatorene er: 1) Journalføring av bruk av lokal retningslinje og 2) Går sykehusets forbruk av metformin ned og middels-langtidsvirkende insulin opp? Prosess, ledelse og organisering: Vi foreslår at det opprettes en liten prosjektgruppe bestående av avdelingsleder, en lege i spesialisering, en overlege i endokrinologi og en fast sykepleier. For å gjennomføre prosjektet har vi valgt å bruke PDSA-sirkel som et evidensbasert verktøy i denne prosessen. Konklusjon: I tråd med en stadig økende evidensbasert medisin, ønske om rettferdig behandling og minimering av uønskede hendelser, anser vi det som viktig å innføre lokale retningslinjer for diabetesbehandling ved SI Gjøvik.