L’adénocarcinome de l’intestin grêle

• Published in: Acta endoscopica 2005-04, Vol.35 (2), p.179-185
• Main Author: Pennazio, M.
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: adenocarcinoma; adénocarcinome; endoscopie du grêle; obscure gastrointestinal bleeding; saignement digestif occulte; small bowel endoscopy; small bowel tumours; tumeurs du grêle
• ISSN: 0240-642X; 1958-5454
• DOI: 10.1007/BF03009102

Résumé: Les tumeurs malignes de l’intestin grêle sont de découverte peu fréquente en pratique clinique. L’adénocarcinome est la plus fréquente de ces tumeurs, représentant environ 35 % à 45 % de toutes les tumeurs. Il peut se présenter sporadiquement, en association avec des maladies génétiques (par exemple, la polypose adénomateuse colique familiale, le syndrome de Peutz-Jeghers, le cancer colorectal héréditaire non polypoïde), ou en association avec des altérations inflammatoires chroniques intestinales (comme la maladie de Crohn ou la maladie coeliaque). Les symptômes les plus communément retrouvés en cas d’adénocarcinome du grêle sont l’obstruction, le saignement digestif manifeste ou occulte, la perte de poids et l’ictère. Du fait que l’intestin grêle est resté pendant longtemps relativement inaccessible à l’endoscopie de routine, le diagnostic d’adénocarcinome du grêle était souvent retardé de plusieurs mois après le début des symptômes. Par conséquent, en cas de suspicion de ce type de cancer, une évaluation approfondie doit être entreprise. L’endoscopie du grêle est de nos jours largement disponible, permettant ainsi un diagnostic non invasif plus précoce. Summary: Malignant tumours of the small bowel are uncommonly encountered in clinical practice. Among primary malignancies of the small bowel adenocarcinoma is the most frequent representing approximately 35% to 45% of all the tumours. It may occur sporadically, in association with genetic diseases (e.g., familial adenomatous polyposis coli, Peutz-Jeghers syndrome, hereditary non-polyposis colorectal cancer), or in association with chronic intestinal inflammatory disorders (e.g., Crohn’s disease or celiac disease). The most common presentations of adenocarcinoma of the small bowel are obstruction, overt or occult GI bleeding, weight loss, and jaundice. Because the small bowel has been for a long time relatively inaccessible to routine endoscopy, diagnosis of adenocarcinoma of the small bowel has been often delayed for months after onset of symptoms; therefore when the diagnosis is suspected aggressive evaluation should be started. Small bowel endoscopy is today widely available and may permit earlier, nonoperative diagnosis.