Rektozele: Symptome, Diagnostik und Therapiekonzepte aus koloproktologischer Sicht

Zusammenfassung Die ventrale Rektozele stellt einen häufigen morphologischen Befund im Rahmen eines obstruktiven Defäkationssyndroms (ODS) dar. Typische Symptome der meist weiblichen Patienten sind das Gefühl einer unvollständigen Entleerung, die manuelle digitale Unterstützung der Defäkation transa...

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Published in:Chirurg 2016-11, Vol.87 (11), p.985-998
Main Author: Schwandner, O.
Format: Article
Language:ger
Subjects:
Abdominal Surgery
CME
Medicine
Medicine & Public Health
Minimally Invasive Surgery
Surgery
Thoracic Surgery
Transplant Surgery
Vascular Surgery
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Description
Summary:Zusammenfassung Die ventrale Rektozele stellt einen häufigen morphologischen Befund im Rahmen eines obstruktiven Defäkationssyndroms (ODS) dar. Typische Symptome der meist weiblichen Patienten sind das Gefühl einer unvollständigen Entleerung, die manuelle digitale Unterstützung der Defäkation transanal oder transvaginal sowie Stuhlschmieren, welches als Stuhlinkontinenz empfunden wird. Die Diagnose erfolgt klinisch und kann durch eine dynamische Bildgebung (z. B. Magnetresonanzdefäkographie) bestätigt werden. Ein konservativer Therapieansatz ist immer gerechtfertigt. Hinsichtlich operativer Therapiekonzepte konkurrieren transanale, transperineale, transvaginale oder transabdominelle Verfahren. Evidenzbasierte Empfehlungen zur Verfahrenswahl fehlen. Die Frage, ob eine Rektozele Ursache oder Folge einer Stuhlentleerungsstörung ist, bleibt kontrovers. Deshalb sollte die Indikation zur Operation zurückhaltend gestellt werden.
ISSN:0009-4722
1433-0385
DOI:10.1007/s00104-016-0287-x