Les thromboses veineuses sur cathéter central en cancérologie

• Published in: La revue de medecine interne 1996-10, Vol.17 (10), p.821-825
• Main Authors: Carlier, M, Di Borgo, C Pozzo
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: cathéter central; chemotherapy; chimiothérapie; Chirurgie (generalites). Transplantations, greffes d'organes et de tissus. Pathologie des greffons; indwelling central catheter; oncologie; oncology; Sciences biologiques et medicales; Sciences medicales; Technologie. Biomatériaux. Equipements; thromboses veineuses; venous thrombosis
• ISSN: 0248-8663; 1768-3122
• DOI: 10.1016/0248-8663(96)82685-3

Le cathétérisme veineux central a considérablement amélioré la sécurité des chimiothérapies et le confort des patients cancéreux. Néanmoins des complications existent, telles que les thromboses dont l'incidence varie de 3,7 % à 42 % en cancérologie. La mise en place d'un cathéter induit des modifications au niveau vasculaire avec formation d'un manchon de fibrine et/ou d'un thrombus mural. La genèse de la thrombose est en relation avec le cathétérisme lui-même, sa position et le type de matériau utilisé. La situation d'hypercoagulabilité liée au cancer résulte d'une perturbation du flux sanguin, de la composition du sang lui-même ou de la paroi vasculaire, et majore la iatrogénicité du cathétérisme. Enfin, les chimiothérapies administrées chez ces patients cancéreux semblent favoriser la survenue d'accidents thrombotiques, posant la question de l'indication d'une prophylaxie antithrombotique devant la triple conjonction: cathéter, cancer et chimiothérapie. Venous thrombosis with indwelling central catheter in oncology. Central venous catheters have considerably improved the comfort and safety of chemotherapy in cancer patients. However complications as thrombosis could occur and their incidence vary from 3.7 to 42 % in oncology. Catheter placement induces modifications of vascular system with formation of a fibrin sleeve and/or a mural thrombus. Thrombosis origin is linked with catheter itself, its position and the biomaterial used. Hypercoagulable state in cancer results from the perturbation of blood flow, the composition of blood itself and the vessel wall, and increases the iatrogenic effects of indwelling catheters. Finally chemotherapy used in the treatment of cancer has been associated with an increased incidence of thromboembolic events, suggesting the proposal of an antithrombotic prophylaxis in cancer patients receiving chemotherapeutic agents through indwelling catheter.