Infección cutánea por Mycobacterium chelonae. Revisión de seis casos

• Published in: Actas dermo-sifiliográficas 2002, Vol.93 (10), p.584-587
• Main Authors: García-Río, Irene, Fernández-Peñas, Pablo, Fernández-Herrera, Jesús, García-Díez, Amaro
• Format: Article
• Language: Spanish
• Subjects: atypical mycobacteria; cutaneous infection; infección cutánea; micobacterias atípicas; Mycobacterium chelonae
• ISSN: 0001-7310
• DOI: 10.1016/S0001-7310(02)76648-9

—Mycobacterium chelonae (M. chelonae) es una micobacteria atípica de crecimiento rápido, que pertenece al grupo IV de la clasificación de Runyon. La infección cutánea ocurre habitualmente en pacientes inmunodeprimidos y aparece en pacientes inmunocompetentes en relación con un traumatismo o herida. Presentamos 6 pacientes, todas ellas mujeres inmunocompetentes, que presentaron nódulos, placas o úlceras con secreción purulenta de evolución tórpida, a pesar de tratamiento con cloxacilina. Una paciente relataba el antecedente de una liposucción, pero no se encontró una puerta de entrada en el resto de ellas. El estudio histológico mostró infiltrados inflamatorios, abscesos y lesiones granulomatosas. En el cultivo de la pieza se obtuvo Mycobacterium chelonae. El tratamiento antibiótico, en su mayoría claritromicina, durante 3 meses resolvió las lesiones. Aunque la infección cutánea por M. chelonae se relaciona con inmunodepresión o con antecedentes traumáticos, nuestra serie muestra que lesiones purulentas de evolución tórpida sin antecedente de trauma previo en mujeres pueden estar causadas por esta micobacteria. —Mycobacterium chelonae (M. chelonae) is a rapid-growth atypical mycobacteria, which belongs to Runyon group IV. Infection often develops either in patients with immunosuppresion or in immunocompetent hosts associated with penetrating trauma or injury. We present six female immunocompetent patients, who presented nodules, plaques or ulcers, with abscess formation and clear fluid drainage that followed a protracted course in spite of cloxaciline therapy. Although one patient referred a previous history of liposuction, the others did not recall an inoculation size. Treatment of M. chelonae infection required oral clarithromicina for at least 3 months, in addition to other drugs. The histopathologic analysis showed an inflammatory infiltrate, and abscess and granuloma formation. M. chelonae was cultured from skin biopsy specimens. Although M. chelonae infection usually occurs in immunologically compromised patients or may follow puncture wound or trauma, our series shows that chronic suppurative lesions in otherwise healthy women with no previous trauma might be due to M. chelonae.