Arthrite chronique juvénile et spondylarthropathie à début juvénile. Étude des déficiences, incapacités et handicaps dans les formes polyarticulaires

• Published in: Annales de réadaptation et de médecine physique 1999-06, Vol.42 (5), p.237-243
• Main Authors: Beltramo, F., Carlotti, M.M., Deblay, M.D., Lemelle, I., Sommelet, D.
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: arthrite chronique; children; disability; déficiences; enfant; evaluation; formes polyarticulaires; handicap; handicaps; impairment; incapacités; Pathologie osteoarticulaire; polyarticular arthritis; Rhumatisme inflammatoire; Sciences biologiques et medicales; Sciences medicales; spondylarthropathie; spondylarthropathy; évaluation
• ISSN: 0168-6054; 1768-3203
• DOI: 10.1016/S0168-6054(99)80061-0

Les auteurs s'aident de la démarche de la classification internationale des handicaps pour analyser les conséquences de l'évolution polyarticulaire des arthrites chroniques juvéniles et spondylarthropathies à début juvénile. L'étude porte sur 32 patients (18 filles et 14 garçons) dont la maladie évolue depuis plus de cinq ans (moyenne: 9,5 ans). La douleur, la diminution de force musculaire au niveau des mains et de mobilité au niveau des hanches, épaules, chevilles, sont les déficiences les plus fréquentes. La mesure d'indépendance fonctionnelle (MIF), échelle générique, est abaissée chez 39 % des patients en rémission partielle ou totale et de valeur moyenne 115 chez les patients en poussée. Le juvenile arthritis functional assessment report (Jafar), échelle spécifique plus sensible, mesure une incapacité chez 50 % des patients en rémission partielle ou totale. La valeur moyenne chez les patients en poussée est 18,5. La scolarisation est adaptée pour 9 % des patients et 29 % ont des difficultés d'intégration sociale. La stratégie de prise en charge en médecine physique et réadaptation doit être fondée sur cette analyse méthodique. The authors use the international classification of impairments, disabilities and handicaps for study the disablement in polyarticular juvenile arthritis or spondylarthopathies. Thirty-two patients (18 women, 14 men) with a minimum of five years course (an average of 9.5 years) were assessed. The main deficiencies were pain, limited joint motion (hips, shoulders, ankles), and a decrease in the pinch strength. The functional independencescore (FIS) was slightly decreased in 39% of remission and stabilized patients and lowered in all exacerbation periods (average 115). The juvenile arthritis functional assessment report (Jafar) specific scales, assess disability in 50% of remission and stabilized patients. In exacerbation periods, the average value is 18.5. Nine percent of patients attended a specialized school. Social integration posed problems in 29%. This methodical analysis is imperative in the delivery of comprehensive physical treatments and appliances or modified physical and occupational environments.