Efectividad de la terapia combinada a dosis fijas en una cohorte de hipertensos no controlados con monoterapia

• Published in: Atención primaria 2003, Vol.31 (3), p.163-169
• Main Authors: Vegazo García, O., Llisterri Caro, J.L., Jiménez Jiménez, F.J., Aznar Vicente, J., Vicente Lozano, J., Estiarte Navarro, R.
• Format: Article
• Language: Spanish
• Subjects: Atención primaria; Combination therapy; España; Hipertensión; Hypertension; Lisinopril; Primary health care; Spain; Terapia combinada
• ISSN: 0212-6567; 1578-1275
• DOI: 10.1016/S0212-6567(03)70677-5

Evaluar la efectividad de lisinoprilhidroclorotiazida a dosis fijas en el control de la presión arterial en hipertensos tratados con monoterapia y mal controlados. Estudio observacional, prospectivo. Atención primaria. Ciento noventa y nueve médicos de atención primaria que incluyeron a 931 pacientes (56,7% mujeres), con edad media de 62,0 ± 10,3 años. Finalizaron el estudio 915 pacientes (98%) que se incluyeron en el análisis. Se siguieron las recomendaciones de la OMS/SIH en la medición de la presión arterial y el diagnóstico de mal control. Además, se evaluaron presión del pulso, índice de masa corporal y parámetros analíticos básicos. Se realizaron 4 visitas durante 6 meses de seguimiento. Lisinopril-hidroclorotiazida (20/12,5mg) disminuyó significativamente la PAS (24,6 ± 3,5mmHg) y la PAD (14,3 ± 0,7mmHg) (p < 0,001). El control de la presión arterial aumentó hasta el 52,8% (p < 0,001). La edad fue la única variable que influyó en el control de la presión arterial (OR, 0,81; IC del 95%, 0,71-0,92%; p = 0,001). La presión del pulso disminuyó 10,4 ± 4,3mmHg (p < 0,001). A las 24 semanas de tratamiento, se observó una mejoría en el perfil glucémico y lipídico, y de la HbA1c en los diabéticos. En atención primaria, lisinopril-hidroclorotiazida (20/12,5mg), controló la presión arterial del 52,8% los de hipertensos mal controlados con monoterapia. Además, disminuyó la presión del pulso y mejoró el perfil lipídico y el glucémico. To evaluate the effectiveness of the fixed dose of a lisinoprilhydrochlorothiazide combination treatment in the control of blood pressure, in poorly controlled high blood pressure people, treated with monotherapy. Prospective observational study. Primary care frame. 931 patients (56.7% women) with an average age of 62.0±10.3 years, were included by 199 primary care physicians. 915 patients (98%) ended the study and finally they were included for the statistical analysis. OMS/SIH recommendations on blood pressure measurement and diagnose of poor control were followed. Pulse pressure, body mass index and basic clinical analyses were assessed. Four continuation visits were made during six months. Lisinopril–hidrochlorothiazide (20/12.5mg) reduced significantly SBP (24.6±3.5mm Hg) and DBP (14,3±0.7mm Hg) (P