Réparation de l'épithélium bronchique

• Published in: Revue française d'allergologie et d'immunologie clinique 1997-06, Vol.37 (4), p.417-422
• Main Authors: Puchelle, E., Tournier, J.M., Zahm, J.-M., De Bentzmann, S., Gaillard, D.
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: Bronchial epithelium; Bronchopneumopathie obstructive chronique, asthme; Pneumologie; Remodelage; Remodelling; Repair; Réparation; Sciences biologiques et medicales; Sciences medicales; Épithélium bronchique
• ISSN: 0335-7457
• DOI: 10.1016/S0335-7457(97)80068-8

Les lésions de l'épithélium respiratoire peuvent être liées à un déficit des mécanismes de défense de la muqueuse, secondaire aux modifications physicochimiques de la barrière de mucus qui normalement protège l'épithélium de l'action délétère des irritants inhalés, des bactéries et des virus. Les lésions de l'épithélium respiratoire se traduisent par une augmentation de la perméabilité jonctionnelle, une desquamation partielle des cellules épithéliales, voire même une dénudation totale de la membrane basale. Les modèles in vivo et in vitro de lésion de l'épithélium respiratoire montrent qu'en réponse à une lésion, l'épithélium de surface est capable de réparer par un certain nombre de mécanismes incluant : l'étalement, la migration des cellules épithéliales basales, la réparation des jonctions serrées, des phénomènes de transdifférenciation et la prolifération des cellules basales et muqueuses. Les cellules de l'épithélium de surface ont la capacité de réparer une lésion et de rétablir l'intégrité fonctionnelle de l'épithélium après un temps variant de 48 à 72 heures selon la taille de la lésion. Différentes molécules sont directement impliquées dans le processus de réparation (notamment les composants de la matrice extracellulaire et les intégrines correspondantes (fibronectine et α 5β 1 intégrines), les métalloprotéinases matricielles d'origine épithéliale (gélatinase B et stromélysine)). Au cours de la réparation de l'épithélium, le remodelage de l'épithélium de surface peut entraîner l'apparition de récepteurs apicaux vis-à-vis des adhésines bactériennes et ainsi favoriser la récurrence des infections bronchiques. Lesions of the respiratory epithelium can be related to a mucosal immune deficiency, secondary to physicochemical alterations of the mucus barrier which normally protects the epithelium from the harmful action of inhaled irritants, bacteria and viruses. Lesions of the respiratory epithelium result in increased junctional permeability, partial desquamation of epithelial cells, or even total exposure of the basement membrane. In vivo and in vitro models of lesions of the respiratory epithelium show that, in response to a lesion, the surface epithelium can be repaired by a number of mechanisms including: spreading, migration of basal epithelial cells, repair of tight junctions, transdifferentiation phenomena and proliferation of basal and mucus-secreting cell. Cells of the surface epithelium are able to repair a lesion and restore functional int