L'examen télé-extemporané: Une première approche de faisabilité en pratique quotidienne

• Published in: Revue française des laboratoires 2004-11, Vol.2004 (367), p.49-53
• Main Authors: Roignot, Patrick, Dusserre, Pierre, Morlevat, Fabienne, Dusserre, Laurence, Baviera, Erno, Saurel, Jacques, Guilcher, Patrick Le, Lesec, Guy, Faure, Étienne, Pavageau, Emmanuel, Lizard, Gérard, Martin, Etienne, Colas, Jean-Marie, Combier, Jean-Philibert
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: diagnostic imaging; diagnostic par imagerie; histodiagnosis; histodiagnostic; Telemedicine; telepathology; Télémédecine; télépathologie
• ISSN: 0338-9898
• DOI: 10.1016/S0338-9898(04)80288-9

L'examen télé-extemporané constitue un bon exemple d'application de la télémédecine en anatomo-cyto-pathologie dans son aspect relevant de la télé-expertise, c'est-à-dire de l'aide á la décision médicale apportée par un médecin à un autre médecin situé à distance grâce à la télétransmission interactive d'images. Nous présentons notre expérience en télé-extemporané par transmission d'images statiques en pathologie mammaire, intégré dans une logique de soins en pratique quotidienne. Huit pathologistes de laboratoires privés et deux équipes chirurgicales (Clinique de Dole et la Fondation Hôtel-Dieu du Creusot) ont participé au projet. Vingt-neuf lésions ou tumeurs mammaires ont été testées. Les télé-diagnostics établis par les différents pathologistes consultés sont comparés: • au diagnostic histologique de référence établi collégialement sur lames histologiques traditionnelles (hématéine-éosine) • au télédiagnostic histologique de référence établi collégialement sur écran. Une bonne corrèlation est obtenue dans chaque cas: — diagnostic histologique de référence: 0,88 < kappa < 1; — télédiagnostic histologique de référence: 0,91 < kappa < 1. Frozen section telepathology is an application of the telemedical expertise and diagnosis help using numerical images teletransmission between a remote isolated doctor (surgeon or pathologist) and another expert pathologist. This paper presents our experiment in remote frozen section telepathology by transmission of static images in breast pathology, integrated in daily clinical practice for healthcare. Eight pathologists associated to private laboratories, and two surgery teams (Private clinic in Dole and the Foundation Hospital of Le Creusot, France), were associated in this study. Twenty-nine lesions or breast tumour cases have been tested. The project aims to compare telediagnoses established by each pathologist are compared: • with the histological diagnosis of reference established as a team on traditional histological slides (hemateine-eosine) • with the histological telediagnosis of reference established as a team on computer screen. A good correlation is obtained in each case: — histological diagnosis of reference: 0,88 < kappa < 1; — histological telediagnosis of reference: 0,91 < kappa < 1.