Syndromes myélodysplasiques secondaires: facteurs étiologiques données cliniques et cytologiques

• Published in: Revue française des laboratoires 1996-05, Vol.1996 (284), p.89-92
• Main Authors: Manel, A.-M., Treille-Ritouet, D.
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: myelodysplastic syndrome; secondaire; secondary; syndrome myélodysplasique; therapy-related
• ISSN: 0338-9898
• DOI: 10.1016/S0338-9898(96)80113-2

Les syndromes myélodysplasiques secondaires (SMDs) apparaissent souvent après des thérapeutiques chimiothérapiques et/ou radiothérapiques à visée anti-cancéreuse ou autre. Ils peuvent également survenir lors d'expositions professionnelles ou accidentelles aux divers agents chimiques ou physiques connus classiquement pour être leucémogènes (benzène, toluène, radiations…). Leur survenue s'observe plus volontiers à la suite de certaines pathologies: maladie de Hodgkin, lymphome malin non hodgkinien, certains cancers… en relation avec le traitement spécifique mis en œuvre. Cytologiquement, tous les types de la classification FAB sont rencontrés, mais sont souvent difficiles à classer comme dans les leucémies aiguës secondaires. La myélofibrose a été décrite comme étant plus fréquente que dans les syndromes myélodysplasiques primitifs (SMDp), ce que ne confirment pas certaines données de la littérature, ni notre expérience personnelle. L'évolution en est très péjorative, quelles que soient la présentation et la thérapeutique mises en œuvre, la plupart de ces SMDs évoluant en moins d'un an vers une leucémie aiguë. Secondary myelodysplasias (sMDS) are often related to chemotherapy and/or radiotherapy in oncological or other diseases. They can also follow professional or accidental exposures to chemical or physical agents which are known to involve leukaemogenesis (benzene, toluene, radiations…). They occur frequently in some defined pathologies: Hodgkin disease, malignant non Hodgkin lymphoma, some solid tumours, in relation to the nature of the treatment. All the type of MDS FAB classification may be observed but their classification was often difficult as in secondary acute leukaemia. In literature, classically, myelofibrosis is more frequent than in de novo MDS, but this is not confirmed by all authors, nor by our personal experience. The evolution of secondary MDS is strongly pejorative, whatever the presentation and the therapeutic may be, most of them being transformed to acute leukaemia in less than one year.