Épidémiologie des teignes du cuir chevelu

• Published in: La Presse médicale (1983) 2006-09, Vol.35 (9), p.1231-1234
• Main Authors: Foulet, Françoise, Curvale-Fauchet, Nathalie, Cremer, Geneviève, Pérignon, Alice, Bourée, Patrice, Estrangin, Elisabeth, Revuz, Jean, Bretagne, Stéphane, Botterel, Françoise
• Format: Article
• Language: fre
• ISSN: 0755-4982; 2213-0276
• DOI: 10.1016/S0755-4982(06)74794-7

Décrire les aspects épidémiologiques des teignes dans le recrutement de 3 centres du Val-de-Marne, et évaluer l’importance du dépistage familial dans les familles atteintes. L’étude a concerné 3 centres hospitaliers: le CHU Henri Mondor de Créteil, le CH intercommunal de Créteil, et le CHU de Bicêtre. Ont été inclus les patients vus en consultation de mycologie-dermatologie, ou de pédiatrie de janvier 1998 à décembre 2002 avec une culture mycologique positive pour un dermatophyte. La démarche diagnostique était identique pour les 3 centres. Dans 2 centres, un écouvillonnage du cuir chevelu a été effectué de façon systématique chez les membres de la famille présents même en l’absence de lésions évocatrices. L’identification des dermatophytes a été faite sur les caractères phénotypiques des colonies fongiques. Pour chaque patient inclus, l’âge, le sexe et l’origine géographique ont été relevés. Les prélèvements ont été réalisés chez 487 consultants et 383 d’entre eux (356 enfants de moins de 16 ans, 27 adultes) ont eu une culture positive. Parmi les enfants avec culture positive, 214 (60%) étaient des garçons. Parmi les adultes, 18 (67%) étaient des femmes. Les patients étaient originaires d’Afrique sub-sahélienne (71%), d’Europe (10 %), des Caraïbes (5%) et d’Afrique du Nord (5%). L’identification mycologique a confirmé la prédominance des souches anthropophiles avec Trichophyton soudanense dans 46% des cas et Microsporum langeronii dans 33% des cas. Trichophyton violaceum et Trichophyton tonsurans représentaient respectivement 5,5 et 2,8% des cas. Microsporum canis (9%) était l’espèce zoophile prédominante et était retrouvée chez 34 Européens. Le dépistage a concerné 263 des 487 consultants. Parmi les 242 enfants de 86 familles différentes, 153 (63 %) avaient une culture positive. Parmi les 21 parents, 5 avaient une culture positive. Au total, le nombre de personnes dépistées au sein de ces familles était de 158/263 (60 %). Les teignes observées dans le Val-de-Marne étaient essentiellement des teignes anthropophiles, touchant les enfants d’origine africaine. La fréquence de la contamination intrafamiliale justifie un dépistage systématique au sein des familles d’un enfant contaminé. Describe the epidemiology of Tinea capitis in three hospitals in the Val de Marne (suburban district southeast of Paris) and evaluate the usefulness of screening the families of index cases. The study included 3 hospitals: Henri Mondor Hospital, Creteil Intermunicipal Hospital