Risque thromboembolique et voyage en avion

• Published in: Revue de pneumologie clinique 2004-12, Vol.60 (6), p.327-331
• Main Authors: Margery, J., Bonnichon, A., Hardy, K., Dot, J.-M., Laize, H., Marotel, C., Vaylet, F., Debien, B., Pats, B., Guigay, J., L’her, P.
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: Air travel; Cardiologie. Appareil circulatoire; Embolie pulmonaire; Hypertension artérielle pulmonaire. Coeur pulmonaire aigu. Embolie pulmonaire. Maladies des vaisseaux pulmonaires; Maladies vasculaires des membres. Pathologie de la veine cave. Maladies vasculaires diverses; Pneumologie; Prevention; Prévention; Pulmonary embolism; Sciences biologiques et medicales; Sciences medicales; Thrombose veineuse; Vaisseaux sanguins et lymphatiques; Venous thrombosis; Voyage aérien
• ISSN: 0761-8417
• DOI: 10.1016/S0761-8417(04)72145-8

Les voyages longue-distance en avion favorisent les accidents thromboemboliques. Ce risque largement médiatisé apparaît en fait très faible. Il reste cependant pertinent eu égard au volume du trafic aérien dans le monde. La station assise prolongée induit une stase veineuse et constitue le principal facteur favorisant des thromboses du voyageur quel que soit le mode de transport. Les vols long courrier exposent en plus à des facteurs spécifiquement aéronautiques : troubles de la coagulation et altérations de l’endothélium en rapport avec l’hypobarie, l’hypoxie et la baisse de l’hygrométrie dans la cabine. La préexistence d’une thrombophilie pathologique est inconstante. La prévention des thromboses veineuses chez le voyageur fait souvent appel à des mesures simples : hydratation abondante, éviction de la prise d’alcool et de tabac, déambulation et dorsi-flexions des pieds. Mais seul le port de bas de contention élastique est une option dont le bénéfice est prouvé en terme de réduction des accidents thrombotiques. Les interventions médicamenteuses proposées par certains auteurs ne font pas l’objet d’un consensus dans la littérature et doivent être envisagées avec prudence. Tous les passagers d’un vol aérien doivent être sensibilisés au risque thromboembolique de la station assise prolongée. Long carrier flights favor thromboembolism. The risk is well known to the general public but is probably really very low. The risk is however pertinent due to the volume of air travel in the world. Sitting in the same position for a long time induced venous stasis which is the principal factor favoring thrombosis in travelers, irrespective of the means of transportation. Long carrier flights also expose passengers to specific factors related to air travel: coagulation disorders and alterations of the endothelium related to hypobarism, hypoxia and low hygrometry in the cabin. Presence of pathogenic thrombophilia is not a constant factor. The prevention of venous thrombosis in air travelers calls upon simple measures: abundant hydration, avoiding use of alcohol and tobacco, walking and dorsal flexion of the feet. The only preventive option with proven efficacy is the use of elastic contention which reduces the risk of thromboembolic events. There is no consensus concerning the use of drugs proposed by certain authors; prudence should be the rule. All passengers should become aware of the risk of thromboembolism related to sitting in the same position for a long time.