P484 - Présentation inhabituelle d’une spondylodiscite à Kingella Kingae chez un enfant

• Published in: Archives de pédiatrie : organe officiel de la Société française de pédiatrie 2010-06, Vol.17 (6), p.171-171
• Main Authors: Guerreiro, J., Maakaroun-Vermesse, Z., Carpentier, E., De Courtivron, B., Sirinelli, D., Chantepie, A.
• Format: Article
• Language: fre
• ISSN: 0929-693X; 1769-664X
• DOI: 10.1016/S0929-693X(10)70877-0

Décrire une observation de spondylodiscite aiguë avec signes cliniques inhabituels chez un enfant. Un enfant de 3 ans a été hospitalisé pour des crises associant érection et douleurs abdominales survenant de façon pluriquotidienne le jour ou la nuit. L’enfant se plaignait depuis 4 semaines de douleurs lombaires d’installation progressive et accentuées lors de la marche. Il n’avait pas été noté de fièvre. L’examen clinique montrait une diminution des mobilités du rachis lombaire et une hyperlordose à la marche. Au bilan sanguin, la VS et le fibrinogène étaient élevés alors que la CRP et la Procalcitonine étaient normales. Les hémocultures étaient stériles. L’IRM rachidienne révélait une spondylodiscite L3-L4 avec abcès épidural postérieur fusant vers les foramens de L3. La ponction biopsie disco-vertébrale scano-guidée mettait en évidence un kingella kingae à la culture. L’évolution était favorable après antibiothérapie et immobilisation par un corset. La spondylodiscite de l’enfant est un diagnostic rare et difficile. Elle doit être suspectée devant toute douleur vertébrale de rythme inflammatoire, même en absence de fièvre et imposer la réalisation d’une IRM rachidienne Dans notre cas, la physiopathologie de l’érection n’est pas clairement établie.