SFCP CO-07 - Les malformations anorectales hautes, est-ce une question de technique chirurgicale ?

• Published in: Archives de pédiatrie : organe officiel de la Société française de pédiatrie 2014-05, Vol.21 (5), p.385-385
• Main Authors: Comte, D., Renaux-Petel, M., Liard-Zmuda, A.
• Format: Article
• Language: fre
• ISSN: 0929-693X; 1769-664X
• DOI: 10.1016/S0929-693X(14)71645-8

Etude rétrospective portant sur 28 patients pris en charge pour une malformation anorectale haute sur le CHU de Rouen entre 1982 et 2011. 20 garçons et 8 filles ont été opérés par voie sacro-coccygienne postérieure selon la technique de Stephens. Le suivi à porté sur les complications digestives et urologiques avec un recul de 3 à 27 ans. Un peu moins de la moitié (13) des enfants présentaient une malformation rachidienne avec 12 agénésies sacrée et une moelle attachée basse pour 6 d’entre eux. 1 enfant présentait des anomalies vertébrales isolées. Seul 53% d’entre eux ont obtenu une continence satisfaisante spontanée avec la persistance de quelques fuites (3) ou à l’aide d’une caecostomie (4). Pour les 15 enfants avec une malformation anorectale haute sans anomalie sacrée, les malformations urologiques étaient les malformations les plus fréquemment associées. Les résultats sur la continence dans ce groupe sont évidemment meilleurs puisque seulement 3 enfants sont complétement incontinents et 1 a bénéficié d’une caecostomie. La continence reste un challenge chez les enfants présentant une malformations anorectale haute, elle est essentiellement tributaire des anomalies sacrées avec une capacité d’amélioration parfois tard dans l’enfance.