P80 Évaluation après cinq jours d’hospitalisation de semaine (HDS) en éducation thérapeutique : évolution des représentations, perceptions, connaissances des patients

• Published in: Diabetes & metabolism 2012-03, Vol.38, p.A50-A50
• Main Authors: Sachon, C, Mater, D, Masseboeuf, N, Grimaldi, A, Hartmann, A
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: Endocrinology & Metabolism; Internal Medicine
• ISSN: 1262-3636
• DOI: 10.1016/S1262-3636(12)71182-5

But Mesurer l’utilité de l’HDS pour A) l’amélioration des connaissances B) les échanges C) la capacité de prise en charge de la maladie. Patients et méthodes 99 DT1, 19 DT2, ont rempli le même questionnaire (anonyme) de connaissance à l’entrée et à la sortie, un autre plus spécifique à la sortie, hypo et FIT ou activité physique et diététique. Résultats A) 36 patients ne connaissent pas leur dernière HbA1c, 44 situent le risque de microangiopathie à partir d’une glycémie moyenne à 1,80 g avant, ils sont 90 après. La représentation du risque de complication (fatalité, évitable (112), évitable mais résigné (11)) ne change pas. Ils connaissent mieux le lien entre moyenne glycémique et HbA1c (p < 0,001). La perception de l’état de santé et le moral ne changent pas. B) Pour 94 %, les échanges soignants-patients sont importants : DT1, comptage des glucides et resucrage; 100 % des DT2, efficacité de l’activité physique et repèrage des graisses. 50 % des patients se sont échangés leurs coordonnées. Ils progressent grâce aux autres : possibilité de réaliser des projets (86, risque de complications (81), gestion du traitement (80), acceptation de la maladie (66), représentation du diabète (56), hypoglycémies (55), activité physique (14 des 19 DT2), espérance de vie (25). 18 % regrettent de ne pas avoir pu aborder un sujet qui leur tenait à cœur. C) 34 % pensent qu’il sera difficile voire très difficile (5 %) une application quotidienne. Conclusion 1 –L’HDS favorise la confrontation entre pairs permettant de faire évoluer le vécu. 2 –S’il y a une acquisition de connaissances, elle n’est pas suffisante pour renforcer chez tous la perception de leur capacité à mieux se prendre en charge. L’aspect cognitif doit être renforcé par des ateliers de « métacognition », tels que l’expression du vécu de la maladie par le dessin (DT2) ou le théâtre du vécu (DT1).