P104 Bilan de 8 années d’activités d’un réseau diabète en Afrique Sub-saharienne

• Published in: Diabetes & metabolism 2012-03, Vol.38, p.A56-A56
• Main Authors: Diallo, M.M, Balde, N.M, Diallo, A.M, Balde, M.C, Barry, T.O, Diallo, I.P, Bah, M.K, Bah, A.K, Diallo, R, Kante, F.B, Sall, A
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: Endocrinology & Metabolism; Internal Medicine
• ISSN: 1262-3636
• DOI: 10.1016/S1262-3636(12)71206-5

Introduction En Afrique, les soins du diabète se concentrent le plus souvent en zone urbaine et restent limités à la capitale de la plupart des pays. En Guinée, la première structure spécialisée dans la prise en charge du diabète a été créée en 1996 à Conakry, la capitale. La prévalence élevée du diabète (6,7 %) et l’éloignement fréquent des patients a nécessité une décentralisation de l’offre des soins par la création à Labé à 450 km de la capitale de la première unité d’un réseau diabète en 2003. Ce travail a pour objectif de présenter le bilan de 8 années d’activités de ce réseau. Matériels et méthodes Nous présentons l’historique du réseau, son organisation interne et les résultats issus des données du monitorage du 1er janvier 2003 au 31 Décembre 2010. Résultats Le développement du réseau a été possible par l’engagement de l’association des diabétiques, des autorités administratives et sanitaires, et des partenaires extérieurs. Un consensus sur les différents protocoles de traitement a été obtenu au cours de la formation du personnel médical et paramédical du réseau, réalisée par leurs pairs à Conakry. Le personnel de Labé a, à son tour, formé des relais paramédicaux dans les autres préfectures de la région. Le système coordonné de référence a été facilité par le partage d’informations, recueillies systématiquement lors de chaque contact, dans le cahier de suivi détenu par le patient. L’application d’une tarification forfaitaire des actes et la fourniture de médicaments pour le traitement du diabète à des tarifs accessibles, ont été les autres éléments mis en place. Le réseau a enregistré une forte affluence les 2 premières années avant de se stabiliser progressivement. Le nombre de consultations est passé de 59 patients en 2002 à 1078 en 2004 et 1900 en 2010, celui des hospitalisations de 24 en 2002 à 131 en 2004 et 250 en 2010. Le taux de décès a baissé de 15 % à 4 % entre 2002 et 2010. Conclusion Cette expérience a permis d’améliorer l’accessibilité et la qualité des soins apportés aux patients au sein du réseau. Ces résultats encourageants ont incité l’extension du réseau par la création récente de nouvelles cliniques du diabète dans des régions situées jusqu’à 1000 Km de la capitale.