P1068 Diabete et complications thrombo-emboliques

• Published in: Diabetes & metabolism 2013-03, Vol.39, p.A47-A47
• Main Authors: Abdennadher, I, Rekik, N, Ben Nasr, B, Chaâbane, A, Abid, M
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: Endocrinology & Metabolism; Internal Medicine
• ISSN: 1262-3636
• DOI: 10.1016/S1262-3636(13)71814-7

Introduction Les patients atteints de diabète sucré ou de syndrome métabolique ont un accroissement du risque de thrombo-embolies veineuses (TEV). Matériels et méthodes Il s’agit d’une étude rétrospective de 24 patients diabétiques ayant présenté une TEV au cours leurs hospitalisations au service d’endocrinologie, au CHU Hédi Chaker de Sfax. Résultats Il s’agit de 16 hommes et de 8 femmes ayant un âge moyen de 61,04 ± 19,01 ans. Le diabète était de type 1 chez 12,5 % des cas, de type 2 sous anti-diabétiques oraux chez 20,8 % des cas et insulino-nécessitant chez 66,7 % des cas. Une décompensation du diabète était retrouvée chez 62,5 % des patients sous le mode cétosique et chez 12,5 % des cas sous le mode hyperosmolaire. 45,8 % des cas avaient une thrombophlébite veineuse (TV) confirmée par doppler veineux. Elle était découverte dans la majorité des cas devant une douleur (63,63 %) ou un oedème du membre (45,45 %). 63,63 % des patients, ayant une TV, étaient traités par une anti-coagulation efficace à base d’héparinothérapie relayée par un traitement anti-vitamine K. Les cas restants ont été mis sous traitement local. L’embolie pulmonaire (EP) était objectivée dans 62,5 % des cas (15 cas). Les signes d’appel étaient soit une douleur thoracique (40 %), soit une dyspnée (60 %), soit une tachycardie (66,66 %). Une hypoxémie hypocapnie était retrouvée chez 60 % des sujets atteint d’EP. L’angioscanner était pratiqué chez 33,9 % des cas (5 cas) atteints d’EP. La scintigraphie pulmonaire était pratiquée chez 80 % des sujets atteints d’EP et a confirmé le diagnostic dans tous les cas. Le traitement consistait dans tous les cas à une anti-coagulation efficace à base d’héparinothérapie relayée par un traitement anti-vitamine K. Conclusion Les TEV devraient être recherchées chez tout patient diabétique même en dehors de tout facteur de risque classique de la maladie thrombo-embolique.