P051 Évaluation de l’impact des nouvelles recommandations sur la prise en charge du diabète gestationnel : étude rétrospective

• Published in: Diabetes & metabolism 2015-03, Vol.41, p.A45-A45
• Main Authors: Azib, H, Tschudnowsky, M, Rasamisoa, M, Lestradet, C
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: Endocrinology & Metabolism; Internal Medicine
• ISSN: 1262-3636
• DOI: 10.1016/S1262-3636(15)30164-6

Introduction Le diabète gestationnel (DG) est un problème de santé publique. En 2010, l’IAPDSG a proposé de nouvelles recommandations comportant un changement dans la stratégie diagnostique et une baisse des valeurs seuils. Le but de notre travail est d’évaluer les conséquences de ces recommandations sur l’équilibre glycémique et les complications materno-fœtales. Patients et méthodes Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive incluant 121 patientes dont le diagnostic de DG a été réalisé soit au 1er trimestre par une glycémie à jeun (GAJ) soit au 2e trimestre par une hyperglycémie provoquée orale à 75 g de glucose. Résultats Dans notre population 88,4 % des patientes présentaient au moins un facteur de risque (FDR) de développement d’un DG et 10,74 % ont été dépistées hors recommandations en l’absence de FDR. L’âge gestationnel moyen de dépistage était de 18 semaines d’aménorrhée (SA) ce qui démontre qu’actuellement la prise en charge est plus précoce et ceci grâce à l’utilisation de la GAJ. La prise en charge du DG consistait en des règles hygiéno-diététiques pour 78,5 % de notre population et seulement 21,5 % des patientes ont été traitées par insuline. L’équilibre glycémique était satisfaisant dans 92,6 % des cas. Les taux de césarienne et de pré-éclampsie étaient respectivement de 19 % et 2,4 % ce qui est conforme aux données de la littérature. Le taux de macrosomie était de 5,9 % ce qui est bas comparé aux données de la littérature. Nous n’avons pas retrouvé de relation significative entre la macrosomie et l’augmentation du taux de déclenchement artificiel et de césarienne. Les taux d’hypoglycémie néonatale et de dystocie des épaules étaient respectivement de 9 % et 0,8 %. Conclusion Notre étude est une étude à petite échelle qui ne permet pas de conclure pour un réel bénéfice sur les complications materno-fœtales, en revanche, elle permet de faire un premier bilan suite à la mise en place de ces nouvelles recommandations. Déclaration d’intérêt Les auteurs déclarent ne pas avoir d’intérêt direct ou indirect (financier ou en nature) avec un organisme privé, industriel ou commercial en relation avec le sujet présenté.