Col de la scapula : mythe ou réalité ? Application à la chirurgie de la cavité glénoïde

• Published in: Morphologie 2006-06, Vol.90 (289), p.65-65
• Main Authors: Baulot, E., Trost, O., Demangel, P., Trouilloud
• Format: Article
• Language: fre
• ISSN: 1286-0115
• DOI: 10.1016/S1286-0115(06)74327-2

l’objectif de cette étude anatomo-radiologique était de rechercher l’existence de variations morphologiques concernant le col de la scapula et ses piliers. L’application pratique est la planification de l’implantation et de la fixation d’une glène prothétique d’une part ; d’autre part de définir d’éventuels morphotypes à risque dans la survenue d’encoche au pôle inférieur de la cavité glénoïde lors de l’utilisation du système prothétique inversé. étude radiologique de face de 100 scapulas sèches avec mise en place de 6 repères métalliques : aux pôles supérieur et inférieur de la cavité glénoïde définissant le méridien ; au milieu des bords antérieur et postérieur de la cavité glénoïde définissant l’équateur et aux sommets du pilier antérieur et du pilier postérieur. L’incidence radiologique définie est la suivante : alignement vertical des deux repères polaires, superposition des deux repères équatoriaux ; cette incidence simple a été choisie pour sa reproductibilité en radiologie standard. nos résultats permettent d’individualiser au niveau du col de la scapula trois morphotypes : type I : existence d’un col d’au moins 1 cm, type II : d’un col de 0,5 à 1 cm, type III : moins de 0,5 cm ou absence de col. La comparaison des clichés avec les repères métalliques situés au sommet des deux piliers montre que les variations observées radiologiquement sont en rapport avec les variations de la situation du sommet du pilier postérieur. le recueil de ces données permet d’une part de confirmer que le sommet du pilier antérieur soumis à de très faibles variations de position constitue un site fiable pour l’implantation d’une vis dans le cas de fixation d’implant : il se projette dans le quadrant antéro-inférieur de la surface glénoïdienne. En ce qui concerne le risque d’apparition d’encoche : sa rapidité et son importance seront d’autant plus probables que le col de la scapula sera classé type III voire type II.