Intérêts et limites des études séro-épidémiologiques en vaccinologie

• Published in: Revue francophone des laboratoires 2006-04, Vol.2006 (381), p.53-56
• Main Authors: Haus-Cheymol, Rachel, Mayet, Antoine, Koeck, Jean-Louis, Berger, Franck, Massit, Bruno, Deparis, Xavier, Verret, Catherine, Buisson, Yves, Spiegel, André
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: effectiveness; efficacité vaccinale; efficacy; epidemiology; immunogenecity; immunogénicité; seroconversion; seroprevalence; séroconversion; séroprévalence; Vaccin; Vaccine; épidémiologie
• ISSN: 1773-035X; 1773-035X
• DOI: 10.1016/S1773-035X(06)80152-8

Les études séro-épidémiologiques peuvent se définir comme des enquêtes épidémiologiques visant à obtenir des informations sur le statut sérologique d'une population. Ces enquêtes ont de nombreuses applications en vaccinologie, notamment pour choisir une stratégie vaccinale. Suivant l'objectif recherché, différents types d'enquêtes sérologiques peuvent être réalisés: études pré-vaccinales de séroprévalence cherchant à estimer la proportion de sujets susceptibles ou protégés vis-à-vis d'un agent pathogène dans la population, études post-vaccinales d'immunogénicité destinées à mesurer l'immunogénicité d'un vaccin (à court ou à long terme) ou à évaluer le niveau de protection d'une population. Pour obtenir des résultats valides, ces études nécessitent une stricte définition des objectifs en concertation entre épidémiologistes et biologistes afin de déterminer le type d'étude à réaliser, de sélectionner un échantillon représentatif et de choisir la méthode de dosage des anticorps la mieux adaptée. En complément de ces études, il existe des études d'efficacité épidémiologique. Ces études ne nécessitent pas de prélèvement biologique mais reposent sur la détermination du statut de chaque sujet vis-à-vis du vaccin et de la maladie et permettent notamment d'évaluer l'efficacité d'un programme de vaccination. This paper examines the role of serologic studies in vaccinology. Serologic studies are useful to the evaluation of vaccines against infectious diseases by: i) determining the proportion of vaccinated persons with detectable antibodies at a protective level (seroprevalence study), ii) assessing the proportion of persons without detectable antibodies initially who develop antibodies (short term seroconversion), iii) estimating vaccine-induced long-term immunogenecity. Collaboration between biologists and epidemiologists is needed to obtain representative results in sero-epidemiologic studies and for choosing the best adjusted study method and biologic test. The effectiveness of vaccine, defined as the proportionate reduction in the risk of infection among vaccinees that was attributable to vaccination can be studied by epidemiologic studies too. Effectiveness is measured using case-control and cohort studies and allows to assess the impacts of mass program immunisation.