Les « pousseurs de métro » : à propos de huit cas de patients hospitalisés en unité pour malades difficiles

• Published in: Annales médico psychologiques 2005-12, Vol.163 (10), p.831-833
• Main Authors: Nahmias, J., Bodon-Bruzel, M., Kottler, C.
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: Crime immotivé; High secure unit; Homeless mentally ill people; Malades mentaux sans abri; Outpatient treatment; Pousseur de métro; Rupture de traitement; Subway pusher; Unité pour malades difficiles; Unmotivated crime
• ISSN: 0003-4487; 1769-6631
• DOI: 10.1016/j.amp.2005.09.012

Les accidents déclenchés par les « pousseurs de métro » sont parmi les faits divers les plus médiatisés et terrifiants. À partir d'une étude de huit cas hospitalisés en unité pour malades difficiles, se dégage un profil de patient schizophrène sans-abri, en rupture de soins. Le crime reste immotivé malgré une forte participation délirante et hallucinatoire. Une méta-analyse confirme le profil décrit en coexistence avec des troubles liés à l'alcool. La prévention de ces passages à l'acte passe par l'information des psychiatres sur la population de malades mentaux concernés, le meilleur suivi thérapeutique, et l'éventuelle sécurisation du métropolitain. “Subway pushers” have been newspapers' highlights but also a forensic subject. Through eight case reports of offenders sent to high secure unit (unité pour malades difficiles Henri Colin), a profile of homeless psychotic man without any outpatient treatment has been found. Crimes seem unmotivated, where as delusions or hallucinations exist. Meta-analysis confirms this profile, though some alcoholic pushers have been described. Prevention of these tragic accidents rests on psychiatrists' awareness of homeless mentally ill people risk and safety subway programs.