Profil épidémiologique et facteurs pronostiques des patients présentant une hyperglycémie admis à la salle d’accueil des urgences vitales (SAUV)

• Published in: Annales d'endocrinologie 2014-10, Vol.75 (5), p.383-383
• Main Authors: Ben Salah, C, Ammar, Y, Ben Hadj Ali, M, Ben Dahmen, F, Ben Ahmed, I, Metaoua, N, Ridene, N, Kalai, Y, Mehrez, K, Daoud, M, Rbia, E, Selmane, A, Khelil, A
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: Endocrinology & Metabolism; Internal Medicine
• ISSN: 0003-4266
• DOI: 10.1016/j.ando.2014.07.377

Introduction Une hyperglycémie peut être découverte chez un patient (diabétique ou non) admis pour une urgence vitale. Elle peut être d’étiologies diverses, avec retentissement sur le pronostic vital immédiat et ultérieur. Patients et méthodes Étude rétrospective s’étalant sur 12 mois (1er janvier 2013 au 31 décembre 2013), incluant 58 patients admis à la SAUV pour une pathologie médicale ou traumatique et chez qui une glycémie initiale ≥ 11,1 moml/l a été diagnostiquée. Les données sont analysées par le logiciel SPSS version 18. Résultat L’âge moyen de nos patients était de 58,94 ± 13,5 ans, avec prédominance masculine. 44,82 % de notre population étaient des diabétiques. Le diabète type 2 était présent dans 61,5 %. Les troubles de la conscience étaient le principal motif d’admission dans 51,7 %. Le tableau clinique était grave d’emblée (IGSA > 8) dans 36,2 % des cas. Dans notre série, les étiologies médicales étaient dominées par les pathologies cardiaques 27,6 %, neurologiques dans 22,4 %. L’insulinothérapie était instituée chez 12,1 % de nos patients. Nous avons retenu comme facteurs de mauvais pronostic : l’âge ≥ 65 ans ( p < 0,025), un diabète évolutif ( p < 0,04), un IGSA > 8 ( p < 0,01), un CGS ( p < 0,04), un état de choc ( p < 0,01), une assistance ventilatoire ( p < 0,01), le recours aux drogues vaso-actives ( p < 0,001), et une étiologie cardiaque ( p < 0,001). Conclusion La prise en charge d’un patient présentant une hyperglycémie nécessite une démarche diagnostique et thérapeutique adaptée à la pathologie en cause et à son retentissement.