Pathologies hypophysaires non adénomatoses : à propos de 3 cas au CHU Mohammed VI, Oujda

• Published in: Annales d'endocrinologie 2016-09, Vol.77 (4), p.347-348
• Main Authors: Ongoth, F. Elilie Mawa, Aziouaz, F, Latrech, H
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: Endocrinology & Metabolism; Internal Medicine
• ISSN: 0003-4266
• DOI: 10.1016/j.ando.2016.07.306

Introduction La région hypophysaire peut être intéressée par une grande variété de pathologies dites « non adénomatoses ». Ces lésions peuvent être de nature infectieuse, inflammatoire ou tumorale. Leur diagnostic est évoqué dans diverses conditions [1] . Nous en rapportons 3 cas. Observations Un patient âgé de 18 ans, consultait pour un syndrome tumoral hypophysaire. L’IRM hypothalamo-hypophysaire et spinale montrait un processus pinéal, suprasellaire et deux localisations intramédullaires. Le diagnostic du germinome était confirmé par l’analyse histologique d’une biopsie stéréotaxique. Un second patient de 37 ans présentait un syndrome confusionnel. Le bilan montrait un déficit corticotrope, thyréotrope, gonadotrope, et un taux élevé d’enzyme de conversion et de l’angiotensine. L’IRM notait un rehaussement leptoméningé basilaire avec un épaississement focal de l’infundibulum hypophysaire. Une neurosarcoïdose hypothalamo-hypophysaire était confirmée par l’examen histologique d’une biopsie nasale. Un patient de 62 ans était hospitalisé pour exploration après une chirurgie hypophysaire. L’analyse histologique de la pièce opératoire montrait une tumeur glomique ou glomangiome. Discussion Les pathologies non adénomatoses de l’hypophyse ont une expression clinique variée. Elles méritent d’être connues. L’examen anatomopathologique demeure nécessaire pour la détermination de leur nature [1].