Particularités cliniques des patients admis pour décompensation cétosique simple inaugurale dans un service d’endocrinologie

• Published in: Annales d'endocrinologie 2020-09, Vol.81 (4), p.435-435
• Main Authors: Mrabet, H.E., Belkhiri, M., Boubaker, F., Ben Rebai, S., Naouar, R., Zantour, B., Alaya, W., Sfar, M.H.
• Format: Article
• Language: fre
• ISSN: 0003-4266
• DOI: 10.1016/j.ando.2020.07.836

La cétose simple est un mode d’entrée fréquent du diabète. Notre objectif est de décrire les particularités cliniques des patients admis pour cétose inaugurale. Étude rétrospective descriptive portant sur 32 patients hospitalisés au service d’endocrinologie CHU Tahar-Sfar Mahdia pour cétose inaugurale, entre 2017 et 2020. Au total, 32 patients étaient inclus, d’âge moyen 40,4±3 ans, et de sex-ratio 2/1. Des antécédents familiaux de maladies auto-immunes étaient retrouvés dans 3 cas. Un syndrome polyuropolydipsique était rapporté dans 28 cas (87,5 %), évoluant en moyenne depuis 61,2±98jours. Un amaigrissement était retrouvé dans 28 cas, avec une moyenne de perte du poids corporel de 11,3±6 %. Des signes digestifs étaient présents seulement dans 2 cas. Un surpoids ou une obésité étaient retrouvés dans 54 % des patients. La moyenne de la glycémie initiale était de 19,9±6,5mmol/L. L’HbA1c moyenne était de 12,7±2,86 %. La décompensation était spontanée dans 17 cas, et précipitée par une infection dans 10 cas. Le diabète était présumé de type 2 dans 14 cas, de type 1 dans 6 cas, secondaire dans 2 cas et MODY dans 1 cas. Le traitement à la sortie était une insulinothérapie dans 30 cas (associé à la metformine dans 13 cas) et une bithérapie orale dans 2 cas. Notre série se caractérise par la fréquence des décompensations cétosiques inaugurales survenant sans facteur déclenchant évident. Une meilleure approche diagnostique aurait mené à une prise en charge précoce.