L’urétrite proliférative, une entité rare et sous-diagnostiquée : étude rétrospective de 9 cas (2007–2021)

• Published in: Revue vétérinaire clinique l'animal de compagne 2022-12, Vol.57 (4), p.137-147
• Main Authors: Tilmant, C., Benchekroun, G., Canonne, M., Manassero, M., Béguin, J., Da Riz, F., Fabrès, V., Kurtz, M., Menard, M., Maurey, C.
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: Balloon dilatation; Dilatation par ballonnet; Endoscopie; Endoscopy; Medical treatment; Proliferative urethritis; Sténose urétrale; Traitement médical; Urethral stenosis; Urétrite proliférative
• ISSN: 2214-5672
• DOI: 10.1016/j.anicom.2022.04.008

L’urétrite proliférative est une affection rare et méconnue du bas appareil urinaire chez le chien de nature sub-obstructive à obstructive qu’il convient de bien différencier du carcinome urothélial du fait de son meilleur pronostic. L’objectif de cette étude était de décrire les données de chiens présentant un diagnostic histologique ou fortement présomptif d’urétrite proliférative et de les comparer à la littérature disponible. Neuf chiens ont été inclus dans l’étude ; tous présentaient des signes d’atteinte obstructive du bas appareil urinaire. L’uroculture était positive pour six chiens. Une endoscopie de l’urètre a été réalisée pour tous et une sténose urétrale concomitante a été observée pour cinq chiens. Le traitement pouvait comprendre une chirurgie/dilatation par ballonnet (n=1), un traitement médical (n=3) ou les deux en association (n=5). La durée médiane de suivi était de 86jours. Trois chiens ont présenté une résolution totale des signes cliniques et cinq chiens une amélioration partielle. Trois chiens bénéficiaient d’une endoscopie de contrôle après instauration du traitement avec persistance de lésions pour l’ensemble. Cette étude met en évidence les complications fréquentes associées à cette maladie (infections et sténose) et la nécessité pour certains cas d’une prise en charge plus agressive (chirurgie et dilatation par ballonnet) que le traitement médical seul. Proliferative urethritis is a rare and unknown sub- or obstructive urethral disease in dogs. It has a good prognosis; thus, it must be differentiated from canine urothelial carcinoma. The objective was to compare descriptive findings from dogs diagnosed with proliferative urethritis based on histopathology or strongly presumed to published literature. Nine dogs were included and they were all presented with lower urinary tract signs. Bacterial urine culture was positive for six of them. Endoscopy was described for all dogs and five dogs presented urethral stenosis. Treatment was surgical/balloon dilatation (n:1), medical (n=3) or both associated (n=5). Median follow up time was 86 days. Clinical signs resolved in 3 dogs and five dogs had only partial clinical improvement. Three dogs had a follow-up endoscopy after treatment initiation: persistent lesions were observed for all of them. Frequent complications associated with this condition (infection and stenosis) and more aggressive treatment modalities (surgery or balloon dilatation) in some cases are shown in this study.