Intérêt de l’Analgesia Nociception Index dans la prédiction des hypotensions induites par rachianesthésie lors de césariennes programmées

• Published in: Annales françaises d'anesthésie et de réanimation 2014-09, Vol.33, p.A317-A317
• Main Authors: Mancia, C., Ursulet, L., De Jonckheere, J., Ponsonnard, S., Senges, P., Nathan-Denizot, N., Cros, J.
• Format: Article
• Language: fre
• ISSN: 0750-7658; 1769-6623
• DOI: 10.1016/j.annfar.2014.07.535

La rachianesthésie, technique anesthésique de choix pour les césariennes programmées, induit souvent une hypotension artérielle potentiellement délétère pour le fœtus et la mère. La variabilité du rythme cardiaque (HRV) analysée par la transformée de Fourier rapide (TFR), non applicable en pratique clinique courante, permet d’identifier les patientes à risque d’hypotension lorsque le rapport basses fréquences/hautes fréquences (LF/HF) est supérieur à 2,5 [1]. La transformée en ondelettes fournit une analyse de la variabilité du rythme cardiaque grâce à L’analgesia Nociception Index (ANI) par le moniteur Physiodoloris®. Le but de cette étude est de déterminer si l’ANI peut prédire l’hypotension induite par la rachianesthésie pour césarienne programmée. Soixante six parturientes ont été incluses dans cette étude observationnelle prospective. Avant chirurgie, la pression artérielle, la fréquence cardiaque et l’ANI étaient recueillis au repos en décubitus dorsal puis en position assise (5minutes dans chaque position) mimant un tilt test. Le rapport LF/HF était analysé à postériori par une TFR. Après rachianesthésie, les patientes étaient classées en un groupe hypotension (groupe H) défini par une tension artérielle systolique (TAS)