Utilización de cánulas nasales de alto flujo para la ventilación no invasiva en niños

• Published in: Anales de pediatría (Barcelona, Spain : 2003) Spain : 2003), 2011-09, Vol.75 (3), p.182-187
• Main Authors: García Figueruelo, A, Urbano Villaescusa, J, Botrán Prieto, M, Solana García, M.J, Mencía Bartolomé, S, López-Herce Cid, J
• Format: Article
• Language: Spanish
• Subjects: Children; Cuidados intensivos; High-flow oxygen therapy; Insuficiencia respiratoria; Intensive care; Niños; Non-invasive mechanical ventilation; Oxigenoterapia de alto flujo; Pediatrics; Respiratory insufficiency; Ventilación mecánica no invasiva
• ISSN: 1695-4033; 1695-9531
• DOI: 10.1016/j.anpedi.2011.03.008

Resumen Objetivo Analizar la eficacia y tolerancia de la ventilación mecánica no invasiva (VMNI) a través de unas cánulas de oxigenoterapia de alto flujo en niños con insuficiencia respiratoria moderada y/o tras retirada de ventilación mecánica. Pacientes y métodos Estudio clínico prospectivo observacional en el que se estudió a 34 pacientes de edades comprendidas entre 9 meses y 17 años, tratados con VMNI a través de unas cánulas nasales de oxigenoterapia de alto flujo de adulto. Se analizaron las siguientes variables: edad, sexo, frecuencia respiratoria, cardiaca, saturación de oxígeno, gasometría, mejoría clínica, tolerancia, aparición de complicaciones y fracaso del tratamiento. Resultados Trece pacientes recibieron VMNI de forma programada tras la retirada de la ventilación mecánica y 21 por insuficiencia respiratoria. El 82,3% de los pacientes mejoraron clínicamente y/o toleraron la retirada de ventilación mecánica, aunque no se observó un cambio significativo en la frecuencia respiratoria, frecuencia cardiaca, pH, pCO2 ni saturación. En 6 pacientes (17,6%) la VMNI no fue efectiva y precisó cambio a mascarilla nasal o buconasal (5 pacientes) o intubación (1 paciente). Otros dos pacientes (5,9%) precisaron cambio de interfase a mascarilla nasal o nasobucal, uno por presentar erosión nasal y otro porque aunque mejoró clínicamente, presentaba fugas excesivas. La duración del tratamiento fue de 48 h (rango 1 a 312 h). Conclusiones La VMNI a través de cánulas nasales de alto flujo es eficaz y bien tolerada en un importante porcentaje de niños tras retirada de ventilación mecánica o con insuficiencia respiratoria moderada.