La fibromatose agressive faciale chez l’enfant : une localisation fréquente d’une tumeur exceptionnelle

• Published in: Annales de chirurgie plastique et esthétique 2012-06, Vol.57 (3), p.304-307
• Main Authors: Bouguila, J., Khonsari, R.H., Zitouni, K., Zairi, I., Adouani, A.
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: Chemotherapy; Chimiothérapie; Desmoid tumor; Face; Fibromatose agressive; Fibromatosis; Traitement; Treatment; Tumeur desmoïde
• ISSN: 0294-1260; 1768-319X
• DOI: 10.1016/j.anplas.2009.12.005

Les fibromatoses agressives sont des tumeurs bénignes ; mais elles sont responsables d’une grande morbidité dans les localisations cervicofaciales. Elles sont caractérisées par une capacité infiltrante très invasive et un taux de récidives locales très élevé. Leur prise en charge constitue un véritable défi. Nous rapportons le cas d’un enfant âgé de dix ans présentant une fibromatose agressive de la lèvre supérieure. Chez ce patient, le traitement médical a été décidé pour éviter une chirurgie mutilante. Il a eu une excellente réponse à la chimiothérapie à base de méthotrexate et vinblastine. La principale arme thérapeutique efficace contre les fibromatoses agressives de l’extrémité cervicofaciale reste la résection chirurgicale complète. Mais, dans le cas particulier de l’enfant, le traitement ne se discute pas de la même façon, en effet le pronostic esthétique et fonctionnel, dans ce cas, est primordial. La chimiothérapie à base de méthotrexate et vinblastine constitue une bonne alternative. Although fibromatosis is considered as benign tumor, it can have significant morbidity, particularly when it occurs in the head and neck. Their propensity for infiltrative local growth with encroachment on vital structures and their tendency to recur make fibromatoses of the head and neck extremely challenging lesions. We report the case of a 10-year-old boy with desmoid fibromatosis of the upper lip. For this patient, the medical treatment has been decided to avoid a mutilating surgery. He had a good result with chemotherapy using methotrexate and vinblastine. According to the literature, surgery is the most common treatment of fibromatosis in the head and neck region. However, particularly in children, alternative modes of therapy must be considered because of the high recurrence rate and to avoid mutilating operations. Chemotherapy using methotrexate and vinblastine may be a reasonable choice.