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Prévention de la maladie thromboembolique périopératoire en chirurgie plastique et esthétique. Analyse de cas, enquête de pratique et recommandations de pratiques professionnelles

Les accidents thromboemboliques (ATE) sont une complication redoutable en chirurgie plastique et esthétique. L’absence de recommandations de pratiques professionnelles pour la prévention des ATE a justifié ce travail. L’analyse des habitudes thérapeutiques des chirurgiens a été faite ; les résultats...

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Published in:Annales de chirurgie plastique et esthétique 2012-08, Vol.57 (4), p.373-379
Main Authors: Raulo, C., Samama, C.M., Benhamou, D., Jeandel, T.
Format: Article
Language:fre
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Description
Summary:Les accidents thromboemboliques (ATE) sont une complication redoutable en chirurgie plastique et esthétique. L’absence de recommandations de pratiques professionnelles pour la prévention des ATE a justifié ce travail. L’analyse des habitudes thérapeutiques des chirurgiens a été faite ; les résultats ont ensuite été comparés à la littérature internationale. L’analyse par un groupe d’experts a permis d’établir des recommandations de pratiques professionnelles. Ce travail a consisté à recueillir, rétrospectivement, les habitudes thérapeutiques et les complications de 440 chirurgiens, concernant quatre types d’interventions (plastie abdominale, plastie mammaire, lifting abdominal et liposuccion), de 2006 à 2008, soit environ 110 000 interventions. L’intervention la plus risquée est la plastie abdominale : 0,9 % d’ATE, la moins risquée est la plastie mammaire : 0,1 % d’ATE. Le risque pour le lifting abdominal et la liposuccion de plus de trois zones est similaire et intermédiaire : 06 % d’ATE. Un protocole de prévention des ATE en chirurgie plastique est proposé. Thromboembolic accidents are a frightening complication of plastic and aesthetic surgery. The absence of recommendations for professional practices for the prevention of such accidents justified this work. The therapeutic practices of the surgeons were analysed and the results were then compared with those of the international literature. The analysis by a group of experts made it possible to establish recommendations for professional practices. This work consisted in collecting, retrospectively, the therapeutic practices and the complications of 440 surgeons, concerning four types of interventions (abdominoplasty, mammoplasty, abdominal lift and liposuction), from 2006 to 2008, i.e., approximately 110.000 interventions. The intervention with the greatest risk is abdominoplasty with 0.9% of thromboembolic accidents; the intervention with the least risk is mammoplasty with 0.1% of accidents. The risk with the abdominal lift and liposuction of more than three zones is similar and intermediate with 06% of accidents. A protocol of prevention of thromboembolic accidents in plastic surgery is proposed.
ISSN:0294-1260
1768-319X
DOI:10.1016/j.anplas.2012.03.007