Pneumonie nécrosante de l'enfant : à propos de 4 cas

• Published in: Archives de pédiatrie : organe officiel de la Société française de pédiatrie 2006-09, Vol.13 (9), p.1209-1214
• Main Authors: Schadeck, T., Beckers, D., Eucher, P., de Bilderling, G., Tuerlinckx, D., Bodart, E.
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: bacterial; Child; complications; Divers; Necrosis; Pneumonia; Pneumonie; Sante publique. Hygiene-medecine du travail; Santé publique. Hygiène; Sciences biologiques et medicales; Sciences medicales
• ISSN: 0929-693X; 1769-664X
• DOI: 10.1016/j.arcped.2006.04.015

Décrire la pneumonie nécrosante chez l'enfant, affection sévère dont la prévalence semble augmenter, avec une revue de la littérature. Nous décrivons 4 cas de pneumonie nécrosante : symptomatologie, étiologie, mise au point radiologique et générale, prise en charge et évolution. Dans 2 observations, des pneumatocèles étaient visibles à la radiographie standard des poumons. Deux de nos patients présentaient un déficit en Ac antipneumocoques. Trois ont nécessité la mise en place d'un drain pleural dont 1, la résection d'un segment de poumon nécrotique. La durée d'hospitalisation a été prolongée par rapport aux pneumonies non compliquées. La pneumonie nécrosante est une affection sévère dont le diagnostic devrait être posé à l'aide d'une tomodensitométrie thoracique. L'évolution à long terme est favorable dans la population pédiatrique, moyennant une prise en charge lourde en milieu hospitalier. To describe the necrotizing pneumonia in children, a severe affection which prevalence seems to increase; to review literature. We report 4 cases of necrotizing pneumonia: symptoms, agents, diagnostic tools, treatment and long term evolution. In 2 cases, pneumatoceles could be seen at chest X-ray. Two patients presented a deficiency of anti-pneumococcal antibodies. Three needed insertion of a pleural chest tube of whom 1 had a resection of a small piece of necrotic lung. Duration of hospitalisation is longer than in uncomplicated pneumonias. Necrotizing pneumonia is a severe affection. Diagnosis has to be made by lung CT. Long term evolution is excellent in pediatric population with serious management at hospital.