Prolapsus rectal révélant une tumeur : intérêt de l’échographie abdominale, à propos de 3 cas

• Published in: Archives de pédiatrie : organe officiel de la Société française de pédiatrie 2016-07, Vol.23 (7), p.723-726
• Main Authors: Bequet, E., Stiennon, L., Lhomme, A., Piette, C., Hoyoux, C., Rausin, L., Guidi, O.
• Format: Article
• Language: fre
• ISSN: 0929-693X; 1769-664X
• DOI: 10.1016/j.arcped.2016.04.006

Le prolapsus rectal est peu fréquent en pédiatrie et le plus souvent bénin. Cependant de nombreuses affections peuvent lui être associées, comme la mucoviscidose ou toutes les causes d’augmentation de la pression abdominale. Nous passons en revue les différentes pathologies que le pédiatre ou le gastro-entérologue pédiatre doit évoquer en cas de prolapsus rectal et rapportons l’histoire de 3 enfants ayant présenté un prolapsus rectal dont l’exploration a mené au diagnostic de tumeur abdominale. Actuellement, la littérature ne recommande pas la réalisation systématique d’une imagerie abdominale en cas de prolapsus rectal. Cependant, dans certains cas, elle nous semble indiquée afin de dépister un processus expansif. Ainsi, devant le caractère récidivant d’un prolapsus ou la présence d’un point d’appel urinaire ou neurologique, la réalisation d’une imagerie se justifie devant la nécessité d’une prise en charge précoce des néoplasies. Vu le caractère non irradiant et sa bonne sensibilité chez l’enfant, l’échographie est l’examen de premier choix. Rectal prolapse is rare in children and usually benign. However, there are various diseases that can be associated with it, such as cystic fibrosis or other causes of increased abdominal pressure. Here, we review the various underlying conditions that pediatricians or pediatric gastroenterologists should consider in the case of rectal prolapse. We report on three cases of children with a rectal prolapse and intra-abdominal tumors. Current recommendations and practice do not include a systematic check via abdominal imaging in cases of rectal prolapse. However, in some situations, imaging is indicated to detect a possible expansive process. Thus, in the presence of recurrent prolapse or of associated urinary or neurological signs, imaging is justified so as to allow for an early diagnosis and treatment of these neoplasms. Given its lack of radiation exposure and good sensitivity in children, ultrasound imaging is the first choice.