Étude de la dosimétrie in vivo par semi-conducteurs EPD-20 dans les conditions de l’irradiation corporelle totale

• Published in: Cancer radiothérapie 2010, Vol.14 (1), p.29-33
• Main Authors: Besbes, M., Mahjoubi, H., Kochbati, L., Ben Abdennabi, A., Farhat, L., Abdessaied, S., Salem, L., Frikha, H., Nasr Ben Ammar, C., Hentati, D., Gargouri, W., Messai, T., Benna, F., Maalej, M.
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: Dose patient; Dosimétrie in vivo; Détecteurs semi-conducteurs; In vivo dosimetry; Irradiation corporelle totale; Patient dose; Sciences biologiques et medicales; Sciences medicales; Semi-conductors; Techniques d'exploration et de diagnostic (generalites); Total body irradiation; Tumeurs
• ISSN: 1278-3218; 1769-6658
• DOI: 10.1016/j.canrad.2009.09.001

L’objectif de ce travail était l’étude de la dosimétrie in vivo pratiquée dans une série de 54 patients conditionnés par irradiation corporelle totale à l’institut Salah-Azaiz de Tunis depuis l’année 2004 et la comparaison des doses mesurées à celles calculées analytiquement a posteriori. L’irradiation a été effectuée à l’accélérateur linéaire (Clinac ® 1800, Varian, Palo Alto, États-Unis) en utilisant soit des photons de 18 MV soit de 6 MV en fonction de l’épaisseur du patient au niveau de l’abdomen. La dose reçue a été mesurée par des semi-conducteurs de type-p EPD-20 qui étaient préalablement calibrés à l’aide d’une chambre d’ionisation « PTW type Farmer » de 0,6 cm 3 dans un fantôme solide constitué de plaques de 40,40 cm 2 en plexiglas. La dose totale prescrite dans cette série de 54 patients au niveau de l’abdomen était de 10 Gy à raison de 3,33 Gy par séance en trois fractions séparées de 24 heures et de 9 Gy au niveau des poumons en les protégeant par un cache personnalisé en cerrobend pendant la seconde séance de l’irradiation. Une étude des facteurs influant la réponse des semi-conducteurs dans le cas de l’irradiation corporelle totale comme l’inclinaison du faisceau d’irradiation (0–90°) et la température du milieu (22–40 °C) a montré, respectivement, des variations maximales de 5 à 7 %. Dans nos conditions d’irradiation, ces facteurs correctifs étaient de moins de 1 %. L’analyse des résultats de la dosimétrie in vivo a montré que les rapports des doses moyennes mesurées à celles calculées analytiquement a posteriori au niveau de l’abdomen, du médiastin, du poumon droit et de la tête étaient respectivement de 1,005, 1,007, 1,013 et 1,008 avec une déviation standard « type A » respectives de 3,04 %, 2,37 %, 7,09 % et 4,15 %. La dosimétrie in vivo par semi-conducteurs était en accord avec la dosimétrie par calcul. Cependant, la dosimétrie in vivo par semi-conducteurs est le moyen qui peut rendre compte de la dose réellement reçue instantanément par le patient lors de l’irradiation corporelle totale compte tenu des nombreux facteurs que ne peut prendre en compte le calcul : le mouvement du malade, le mouvement de l’organe lui-même et l’hétérogénéité du milieu. The objective of this work was the study of in vivo dosimetry performed in a series of 54 patients receiving total body irradiation (TBI) at the Salah-Azaiz Institute of Tunis since 2004. In vivo dosimetry measurements were compared to analytically calculated doses from monitor units delivere