Tarsal coalitions: Focusing on calcaneonavicular and talocalcaneal coalitions

• Published in: Fuss & Sprunggelenk 2023-06, Vol.21 (2), p.150-161
• Main Authors: Vosoughi, Amir Reza, Matz, Jacob, Rammelt, Stefan
• Format: Article
• Language: English
• Subjects: Calcaneonavicular; Coalition; Flatfoot; Kalkaneonavikular; Koalition; Plattfuß; Talocalcaneal; Talokalkanear; Tarsal coalition; Tarsale Koalition
• ISSN: 1619-9987; 1619-9995
• DOI: 10.1016/j.fuspru.2023.03.002

Tarsal coalition is defined as any anomalous connection between tarsal bones, resulting in loss of motion in the affected joint. The most common tarsal coalitions are talocalcaneal (TC) and calcaneonavicular (CN) coalitions, accounting for about 85%–90% of coalitions. Patients with coalitions may complain of non-specific hindfoot or midfoot pain, and in advanced cases, rigid deformities and degenerative changes may be present. Plain radiographs cannot diagnose all tarsal coalitions and advanced imaging is frequently required. Most commonly, symptomatic tarsal coalitions can be treated using conservative techniques. Surgical procedures include resection of the coalition, correction of associated deformities with osteotomies, and occasionally arthrodesis, when degenerative changes are present in the affected joints. The overall success rate for different types of treatments is high with a low rate of recurrence. In this review article, we discuss the epidemiology, presentation, and treatment approaches for TC and CN coalitions. Eine tarsale Koalition ist definiert als jede anomale Verbindung zwischen Fußwurzelknochen, die zu einem Bewegungsverlust im betroffenen Gelenk führt. Die häufigsten tarsalen Koalitionen sind die Coalitio talocalcanearis (TC) und Coalitio calcaneonavicularis (CN), die etwa 85 % bis 90 % aller Koalitionen ausmachen. Patienten mit Koalitionen können über unspezifische Rückfuß- oder Mittelfußschmerzen und in fortgeschrittenen Fällen über Steifheit klagen. Deformitäten und degenerative Veränderungen können vorhanden sein. Mit einfachen Röntgenaufnahmen lassen sich nicht alle tarsalen Koalitionen zuverlässig diagnostizieren, so dass eine erweiterte Bildgebung häufig erforderlich ist. Die Mehrzahl der symptomatischen Tarsalkoalitionen können mit konservativen Maßnahmen behandelt werden. Zu den chirurgischen Verfahren gehören die Resektion der Koalition, die Korrektur damit verbundener Deformitäten mit Osteotomien und gelegentlich die Arthrodese, wenn degenerative Veränderungen in den betroffenen Gelenken vorliegen. Die Erfolgsaussichten für die verschiedenen Therapieformen sind recht gut mit einer niedrigen Rezidivrate. In diesem Übersichtsartikel diskutieren wir die Epidemiologie, Klinik und Behandlungsansätze für die TC und CN-Koalitionen.