Syndrome de la queue de cheval et anomalies des racines nerveuses lombaires : à propos d’un cas et revue de la littérature

• Published in: Neuro-chirurgie 2018-06, Vol.64 (3), p.245-245
• Main Authors: Mentri, N., Himeur, H., Izirouel, K., Khéchfoud, I., Tliba, S.
• Format: Article
• Language: fre
• ISSN: 0028-3770; 1773-0619
• DOI: 10.1016/j.neuchi.2018.05.076

Les anomalies des racines nerveuses lombosacrées sont souvent de découverte rare et fortuite lors de la chirurgie du rachis dégénératif. Connues depuis l’ère de la saccoradiculographie, elles bénéficient des progrès de l’imagerie radiologique, en particulier l’imagerie par résonance magnétique (IRM) Nous rapportant le cas d’un patient présentant un syndrome de la queue de cheval. Une IRM a révélé une volumineuse hernie discale L4-L5. En peropératoire, une racine conjointe a été fortuitement découverte. Les racines conjointes lombosacrées sont des anomalies anatomiques congénitales. Elles constituent une entité rare rapportée de façon sporadique par la littérature internationale. Bien que les diagnostics cliniques et radiologiques soient difficiles, les informations précises issues de l’IRM peuvent être inestimables pour la différenciation préopératoire de ces anomalies. La méconnaissance préopératoire de cette anomalie pose plusieurs risques pour le patient, y compris les lésions iatrogènes ainsi que l’inefficacité de la procédure chirurgicale. La gestion peropératoire des racines nerveuses conjointes n’a pas changé de façon significative depuis leur première identification, bien que la précision du diagnostic se soit améliorée avec les techniques avancées d’IRM.