Effets de la rééducation vestibulaire sur le contrôle postural après chirurgie de décompression microvasculaire du nerf cochléovestibulaire

• Published in: Neurophysiologie clinique 2015-11, Vol.45 (4), p.399-399
• Main Authors: Bernard-Demanze, L, Montava, M, Mattei, A, Lacour, M, Lavieille, J.-P
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: Conflit neurovasculaire; Décompression microvasculaire; Neurology; Posturographie statique et dynamique; Rééducation vestibulaire
• ISSN: 0987-7053; 1769-7131
• DOI: 10.1016/j.neucli.2015.10.028

Introduction Le conflit neuro-vasculaire du nerf cochléo-vestibulaire est une pathologie rare. Nous avons montré dans une étude de cas que les déficits posturaux résultant d’un tel conflit sont améliorés après une chirurgie de décompression microvasculaire. Le but de cette étude a été d’évaluer l’incidence d’une rééducation vestibulaire sur le contrôle postural chez des patients après chirurgie. Matériel et méthode Deux groupes de patients ont été testés et comparés en conditions statique et dynamique d’équilibration : – avec et sans vision ; – avec stimulation optocinétique. Le 1er  groupe (G1 : n = 3, âge = 59 ± 5,6 ans) a bénéficié d’une rééducation vestibulaire de deux mois après chirurgie tandis que le second groupe (G2 : n = 4, âge = 52 ± 3,5 ans) n’a pas bénéficié de rééducation. La rééducation a consisté en un travail sur fauteuil rotatoire et sur plateforme de force. La vitesse, l’indice d’instabilité posturale (IIP) et la densité spectrale de puissance (DSP) ont été recueillis à partir des déplacements du centre des pressions. Résultats Les résultats montrent, en condition statique, que la vitesse (6,58 vs 10,23 mm/s), l’IIP (0,61 vs 1,77) et la DSP (6,55.107 vs 2,07.1010 ua) sont plus faibles dans le groupe G1 que dans le groupe G2 avec vision ( p < 0,05). Des résultats similaires sont observés sans vision. En condition dynamique, le groupe G2 chute avec stimulation optocinétique. Discussion–conclusion La rééducation vestibulaire contribue à la récupération de la fonction d’équilibration après chirurgie. Ces résultats devraient être pris en compte chez des sujets âgés qui présentent des troubles de l’équilibre d’origine vestibulaire.