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Hypertension intracranienne idiopathique
Elévation de la pression intracrânienne d'origine inconnue, sans lésion cérébrale ou méningée ni hydrocéphalie à l'imagerie. Définir le rôle de l'imagerie dans le diagnostic de l'hypertension intracrânienne idiopathique. C'est une étude rétrospective étalée sur une période...
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Published in: | Journal of neuroradiology 2023-03, Vol.50 (2), p.178-179 |
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Format: | Article |
Language: | English |
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Summary: | Elévation de la pression intracrânienne d'origine inconnue, sans lésion cérébrale ou méningée ni hydrocéphalie à l'imagerie.
Définir le rôle de l'imagerie dans le diagnostic de l'hypertension intracrânienne idiopathique.
C'est une étude rétrospective étalée sur une période de deux ans, concernant deux cas d'hypertension intracrânienne idiopathique, ayant bénéficié d'une IRM cérébrale.
L’âge moyen de nos patientes est de 38 ans, en surpoids, la symptomatologie clinique était des céphalées chroniques avec des acouphènes et une baisse de l'acuité visuelle, le fond d’œil retrouve un œdème papillaire bilatéral. L'IRM cérébrale retrouve une selle turcique vide (n=2), une sténose du sinus transverse droit (n =1), un élargissement de la gaine des nerfs optiques (n=2), un aspect tortueux des nerfs optiques (n=1), sans hydrocéphalie.
Pathologie de la femme jeune en surpoids principalement 95%, la symptomatologie clinique est dominée par les céphalées et la baisse de l'acuité visuelle. L'IRM cérébrale a une spécificité proche de 100% si association de 3 des 4 signes: aspect de selle turcique vide, élargissement de la gaine du nerf optique, aplatissement du pôle postérieur des globes oculaires et sténose des sinus transverses. La prise en charge thérapeutique vise à diminuer la pression intracrânienne pour préserver la fonction visuelle et soulager les céphalées.
L'hypertension intracrânienne idiopathique reste un diagnostic d’élimination, le fond d’œil et l'IRM jouent un rôle primordial dans le diagnostic positif. La prise en charge thérapeutique est multidisciplinaire. |
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ISSN: | 0150-9861 |
DOI: | 10.1016/j.neurad.2023.01.117 |