Le moment de la crise d'opposition chez l'enfant à risque autistique : un tournant dans la construction psychique

• Published in: Neuropsychiatrie de l'enfance et de l'adolescence 2006-10, Vol.54 (6), p.364-370
• Main Authors: Guilé, J.-M., Fretter, V.
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: Autism; Autisme; Autisme infantile; Child; Cognition sociale; Enfant; Etude clinique de l'enfant; Opposition; Oppositional behavior; Psychodynamic assessment; Psychologie. Psychanalyse. Psychiatrie; Psychopathologie. Psychiatrie; Psychotherapy; Psychothérapie; Sciences biologiques et medicales; Sciences medicales; Social cognition; Troubles du développement; Évaluation psychodynamique
• ISSN: 0222-9617; 1769-6615
• DOI: 10.1016/j.neurenf.2006.10.016

Contribuer à l'identification des indices cliniques apparaissant durant le suivi d'enfants à risque autistique et traduisant l'émergence progressive d'une reconnaissance de l'autre. Observation clinique de deux enfants autistes suivis entre trois à cinq ans en centre d'accueil thérapeutique à temps partiel. À la fin de la seconde année de traitement, on note une recherche discriminée de l'attention et de l'affection maternelle, et des réactions spécifiques aux séparations et retrouvailles. De plus en comparaison de l'année précédente, les deux enfants présentent des conduites explosives d'opposition qui se distinguent des crises antérieures de désorganisation anxieuse. Cette modification du tableau clinique nous amène à penser que malgré l'absence de langage verbal, la rareté des vocalisations et la furtivité des échanges par le regard, une certaine reconnaissance de l'autre dans ses caractéristiques propres se construit. Parallèlement il est postulé que ce mouvement s'accompagne d'une structuration psychique conforme aux travaux d'A. Bullinger, E. Bick, D. Meltzer et G. Haag. L'hypothèse d'un rôle charnière de la crise d'opposition devra être confirmée par d'autres observations effectuées dans des contextes cliniques différents. To contribute to the identification of clinical signs found during the follow-up of children at risk for autism and which reflect a progressive recognition of the other. Clinical observation of two autistic children followed from 3 to 5 year-olds in a Part-Time Therapeutic Health Center. At the end of the second year of treatment, a discriminate search for the mother's attention and affection is observed, as well as specific reactions to separations and reencounters. Furthermore, when compared with the previous year, the two children present explosive oppositional behaviours which are different from the previous crises of anxious disorganization. This modification of the clinical picture leads us to think that in spite of the absence of verbal language, the rareness of vocalizations and the furtive visual exchanges, a certain recognition of the other in his or her proper characteristics is being built. At the same time it is postulated that this movement is accompanied by a psychic structuring in accordance with the works by A. Bullinger, E. Bick, D. Meltzer and G. Haag. The hypothesis of a pivotal role of the oppositional tantrums will need to be confirmed by other observations made in different clinical contexts.