Prise en charge de la diplopie en neurologie : analyse des pratiques au CHU de Dijon

• Published in: Revue neurologique 2023-04, Vol.179, p.S54-S54
• Main Authors: Brun, Gaël, Furkan, Ilhan, Wafa, El Kadiri, Marie, Sauvant, Benoit, Daubail, Lemesle Martin, Martine, Agnès, Jacquin-Piques
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: Diplopie; IRM cérébrale; Électromyogramme
• ISSN: 0035-3787
• DOI: 10.1016/j.neurol.2023.01.382

La diplopie binoculaire peut constituer une gêne fonctionnelle importante pour les patients. Les causes pouvant donner cette atteinte sont très variées et peuvent menacer le pronostic vital. Effectuer la revue des pratiques au centre hospitalier universitaire de Dijon (CHU) concernant les patients hospitalisés en neurologie pour diplopie binoculaire et proposer un outil d’aide au raisonnement diagnostique. Notre étude est monocentrique et rétrospective, elle porte sur la description des caractéristiques démographiques, cliniques, étiologiques et paracliniques des patients admis pour diplopie binoculaire au CHU de Dijon sur une période comprise entre janvier 2017 et décembre 2021. La cause la plus fréquente de diplopie retrouvée était les accidents vasculaires cérébraux (36,08 %), suivie par les causes microvasculaires (17,25 %) et les causes indéterminées (9,41 %). Seuls 56,60 % des patients atteints de diplopie isolée bénéficiaient d’une consultation spécialisée ophtalmologique. L’imagerie par résonance magnétique cérébrale était l’examen le plus réalisé chez les patients et le plus informatif, cela permettait de retrouver une cause à la diplopie dans 46,29 % des cas. Les AVC étaient surreprésentés par rapport à la littérature dans notre étude ce qui pouvait s’expliquer par des critères d’inclusion larges des patients avec la diplopie comme motif principal ou associé d’hospitalisation. Une piste concernant l’amélioration de notre prise en charge serait d’adresser plus fréquemment les patients en consultation ophtalmologique spécialisée à la recherche d’une paralysie oculomotrice.