Acide gras N-3 et cancer déclaré : intérêt réel ou effet de mode ?

• Published in: Nutrition clinique et métabolisme 2005-09, Vol.19 (3), p.160-165
• Main Authors: Antoun, Sami, Merad, Mansouriah, Nitenberg, Gérard, Ruffié, Pierre, Raynard, Bruno
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: Acide gras N-3; Alimentation. Comportement alimentaire; Cachexie cancéreuse; Cancer-related cachexia; Epidémiologie; Omega 3 fatty acids; Sciences biologiques et medicales; Sciences biologiques fondamentales et appliquees. Psychologie; Sciences medicales; Tumeurs; Vertebres: anatomie et physiologie, organisme dans son ensemble ou etude de plusieurs organes ou systemes
• ISSN: 0985-0562; 1768-3092
• DOI: 10.1016/j.nupar.2005.06.002

Les immunonutriments présentent, associé à leur valeur énergétique, une action pharmacologique propre. Les acides gras N-3 (AGN-3) grâce à leur action modulatrice de la réponse inflammatoire et à un éventuel effet antitumoral propre ont un rôle potentiel au cours de la prise en charge de la pathologie cancéreuse. Les premières études d'observation étaient prometteuses en montrant une diminution de la perte pondérale au cours de la prise en charge de certains cancers. Les études comparatives ultérieures n'ont pas réussi à confirmer cet effet favorable et à mettre en évidence un bénéfice en faveur de l'utilisation des AGN-3 par rapport à un groupe témoin. Cette discordance apparente, est la conséquence des multiples différences qui existent entres les études dans : leur conception, les doses d'AGN-3 utilisées, la présentation pharmacologique, et les objectifs étudiés. Néanmoins, certaines données semblent se dégager : 1) il existe une relation dose–effet avec la nécessité de prise importante d'AGN-3 ; 2) l'association avec certains acides aminés favorise la synthèse protéique et diminue la protéolyse ; 3) la compliance des patients avec une mauvaise tolérance digestive souvent responsable des sorties d'étude, est la difficulté majeure qui restreint l'utilisation de ces thérapeutiques. Immunonutrients have pharmacological properties associated with their calorific value. This means that supplemental fish oil or omega-3 fatty acids may modulate the inflammatory response and may have a favourable effect on cancer-related cachexia. Evidence from early clinical studies showed that cancer patients receiving fish oil supplements experienced weight stabilisation or gained weight. Later, double blind comparative studies failed to corroborate this positive effect. This apparent discrepancy is due to several differences between studies in terms of design, fatty acid doses used, the pharmacological formulation and study objectives. Nonetheless, some conclusions can be drawn: 1) a dose-effect relationship exists with the need for an adequate fatty acid intake, 2) combining omega-3 fatty acids with certain amino acids promotes protein synthesis and reduces protein degradation, 3) adverse gastrointestinal effects experienced by patients, frequently leading to study withdrawals, is the major limiting factor in the use of these treatments.