Dépistage de l’asthme et de la bronchopneumopathie obstructive à la maison d’arrêt d’Amiens : étude préliminaire transversale

• Published in: Revue de pneumologie clinique 2009-02, Vol.65 (1), p.1-8
• Main Authors: Sannier, O., Gignon, M., Defouilloy, C., Hermant, A., Manaouil, C., Jardé, O.
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: Bronchopneumopathie chronique obstructive; Bronchopneumopathie obstructive chronique, asthme; Chronic obstructive lung disease; Dépistage; Pneumologie; Prison; Sciences biologiques et medicales; Sciences medicales; Screening; Smoking; Tabac, tabagisme; Tabagisme; Toxicologie
• ISSN: 0761-8417
• DOI: 10.1016/j.pneumo.2008.10.005

La population carcérale française présente des problèmes de santé imparfaitement pris en charge avant l’incarcération. Cette population est connue pour n’avoir qu’un faible accès aux soins. Les conduites addictives, et particulièrement le tabagisme, y sont très répandus. L’objectif de ce travail est d’étudier la fréquence des troubles ventilatoires obstructifs (TVO) caractéristiques de l’asthme et de la bronchopneumopathie chronique obstructive par un dépistage adapté de la population carcérale. Un dépistage des TVO par spirométrie portable avec épreuve de réversibilité a été réalisé chez les détenus consultant à l’unité de consultations et de soins ambulatoires (UCSA) de la maison d’arrêt d’Amiens. Les patients consultant à l’UCSA durant la période du 16 août 2006 au 17 octobre 2006 et consentant à ce test sont inclus dans cette étude. Les critères d’exclusion retenus sont une contre-indication à la réalisation d’une spirométrie, la mauvaise compliance à l’effort d’expiration forcée après huit efforts, ainsi que le refus de participer à l’étude. L’analyse statistique descriptive a porté sur l’ensemble des variables quantitatives et qualitatives. Parmi les 210 patients inclus dans l’échantillon, seuls cinq patients ont refusé de participer à l’étude. L’âge moyen est de 37 ans (extrêmes : 16–65 ans). Le sex-ratio est d’une femme pour neuf hommes. Neuf détenus sur dix présentent un tabagisme actif. Six fumeurs sur dix souhaitent arrêter de fumer. Le dépistage par spirométrie a permis d’identifier 11 patients (5 % de l’échantillon) présentant une bronchopneumopathie chronique obstructive et 13 patients (6 % de l’échantillon) présentant un asthme. La jeunesse de la population carcérale dépistée et l’importance de l’exposition au risque tabagique nous incitent à poursuivre le dépistage des TVO. Le matériel utilisé devra être plus performant. La mise en application en milieu carcéral du décret de novembre 2006 sur l’interdiction de fumer dans les lieux publics nous incite dorénavant à développer ces actions visant à prévenir et prendre en charge le tabagisme en milieu carcéral. French prisoners have health problems that have been inadequately treated before imprisonment. This population has insufficient access to the healthcare system. Addictive behaviours, particularly smoking, are widespread. The aim of the study is to evaluate the prevalence of airflow limitation by using a primary care screening method adapted for the correctional facility and its inmates. T