Overlap syndrome : association asthme et syndrome d’apnées hypopnées de sommeil

• Published in: Revue française d'allergologie (2009) 2018-04, Vol.58 (3), p.282-282
• Main Authors: Daboussi, S., Mhamedi, S., Aichaouia, C., Moatemri, Z., Khadraoui, M., Cheikh, R.
• Format: Article
• Language: fre
• ISSN: 1877-0320; 1877-0320
• DOI: 10.1016/j.reval.2018.02.161

L’asthme et le syndrome d’apnées hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS) sont deux pathologies respiratoires chroniques répandues dans la population générale. Des études ont tendance à indiquer une association ou un chevauchement entre ces deux pathologies et à considérer le SAHOS comme un facteur de mauvais contrôle de l’asthme et vice versa. Il s’agit d’une étude prospective réalisée au service de pneumologie de l’hôpital militaire d’instruction de Tunis, incluant 60 patients suivis pour asthme persistant difficile à contrôler et qui présentaient une symptomatologie évoquant un SAHOS (score d’Epworth>10). Tous les patients ont eu une polygraphie de ventilation. La prévalence du SAHOS dans notre population était de 63,3 % : il était sévère chez 26 % des patients, modéré dans 61 % des cas et léger dans 13 % des cas. Tous les patients étaient symptomatiques : le maître symptôme était le ronflement nocturne. Les patients apnéiques étaient plus âgés (54 ans versus 45 ans ; p=0,005), 50 % des patients du groupe 1 étaient de sexe masculin versus 23 % du groupe 2 (p=0,05). Le reflux gastro-esophagien était plus constaté dans le groupe 1 (57,9 % versus 21,7 % ; p=0,032). Cependant, l’obésité, la rhinite allergique et le tabagisme étaient présents dans les 2 groupes sans différence significative. La majorité des études ont considéré le SAHOS comme un facteur de mauvais contrôle de l’asthme et ceci par différents mécanismes à savoir les troubles du sommeil, l’œdème des voies respiratoires supérieures et l’inflammation systémique associée au SAHOS. L’asthme pourrait aussi contribuer à l’apparition et à l’aggravation du SAHOS en modifiant l’anatomie et la physiologie des voies aériennes supérieures. Nous avons constaté à travers cette étude que la prévalence de SAHOS était élevée chez les asthmatiques difficiles à contrôler. La présence d’un syndrome de chevauchement Asthme SAHOS était corrélée avec l’âge avancé, le sexe masculin et le reflux gastro-esophagien.